ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。キーは初めに合わせる部位、ロックは最後に合わせる部位です。外すときはロックを外します。ミラクルデンチャーは従来の義歯よりピッタリフィットして異物感が少なく、見た目も入れ歯を入れているようには見えません。
５９歳 女性
上のブリッジがダメになってご飯が食べられない。ブリッジがぐらぐらしていて、指で押さえながら食事をしたり、歯磨きをしている。パノラマレントゲンです。右端の１本はしっかりしています。他の歯は抜歯になる可能性が高いです。
この症例の場合は即時義歯です。
歯を抜く前に歯型を取って、模型上で抜歯予定の歯を削り取りミラクルデンチャーを作成します。普通はあらかじめ抜歯をして歯肉が治るのを２ヶ月ぐらい待って作成しますが、それではご飯が全く噛めないし、また歯が無い２ヵ月間はマスク生活になります。それが我慢できない場合、即時義歯を作ります。
患者さんにとっては、歯を抜いてその日のうちに義歯が入るので、すぐにご飯が食べられるのです。ただし、抜歯するので血も出ますし調整が難しいです。調整して終了するまで約２時間かかりました。×印の部分は削り、ミラクルデンチャーを作りました。
この端っこの歯が１本抜かずに済みそうです。×印の部分は削ります。
完成したミラクルデンチャーです。残っている歯が１本なので、キーとロックが同じ歯になります。
残っている歯に合わせて装着します。
装着されたところです。
装着
実際に患者さんの口に入れて合わせる時は必ず調整が必要になります。模型でぴったりにできていても、実際の口の中ではずれが出てきます。歯型を取って外すときに少しの変形があります。石膏を流して硬化するとき少しの変形があります。義歯を作るとき樹脂が硬化するときに少しの変形があります。
少しの変形も積み重なると、完成した義歯は口の中に装着するとき、噛み合わせが高い又は低い、歯肉に強く当たる又は隙間がある、バネがきつい又は緩いなどを調整します。次回は実際にご飯を食べて出来るだけ早く（出来たら次の日）調整をします。そして、１週間後にもう一度調整をして終了になることが多いです。
即時義歯では、抜いて２～３ヶ月後には、歯肉が引き締まって、ミラクルデンチャーと歯肉の間に隙間が出来ます。その隙間を埋める修理を裏層（裏打ち）といいます。この裏層をするとミラクルデンチャーはぴったり歯肉にフィットして、違和感も少なくよく噛めるようになります。
