７０代　女性

作製用模型と作成されたミラクルデンチャー

初めに合わせる部分をキーと言います。キーは右下７番です。

最後に合わせる部分をロックと言います。ロックは左下５番です。

装着されたミラクルデンチャー。装着するとピッタリで動きません。取り外しも簡単で楽のようでした。調整時間は４０分ほどかかりましたが、いい症例でした。

６才　女子

主訴：下の前歯が捻転している。

本人が気にしていて治したい気持ちが強いので（これが一番大事、周りが一生懸命でも、本人のやる気が薄いと失敗します）T4Kのトレーナー矯正をすることになりました。始める時期もちょうどいいです。

３ヶ月後

上顎前歯が生えてきました。下顎前歯の捻転は改善してきました。

５ヶ月後

切端咬合になってきました。下前歯の捻転は治りました。

８ヶ月後

下顎前突（受け口）になりました。トレーナーを下顎前突治療用に替えます。下顎はきれいに並びました。

１年１ヶ月後

下顎前突がなかなか良くならないので、噛み合わせを挙げてトレーナーを使います。上顎の乳臼歯にキャップを付けて咬み合わせを挙げたので、しばらく前歯は噛みあいません。

２年後

前歯のかみ合わせが良くなってきました。トレーナーを元のトレーナーに戻します。

４年１０ヶ月後

乳歯がすべて抜けて、キャップを付けていた乳歯も抜けました。ほぼほぼ、いい歯並びになりました。まもなく終了になります。本当によく頑張りました。おめでとう。

T4Kトレーナー、日中１時間以上、寝る時ずっと装着します。

今週のお知らせは、北里大学の山田先生の論文を転載します。山田先生は糖尿病の専門医であり、糖質制限食（高タンパク低糖質食）を取り入れた治療を行っています。

糖尿病と歯周病は相互に影響を及ぼしている事が分かっています。また、歯周病菌が、炎症を起こして弱くなった歯肉の血管に入り込み、全身をめぐりいろんな臓器に悪影響を及ぼすことも知られています。歯周病を軽視することなく予防に治療に頑張っていただきたいと思います。

以下引用始め

2024年06月20日 05:10
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96名の医師が参考になったと回答

研究の背景：糖尿病と歯周病、糖尿病と心房細動の関係はよく知られている

糖尿病と歯周病との相互的な関係性（互いの存在が互いを悪化させること）はよく知られており、歯周病治療で血糖管理が改善することも報告されている（Diabetes Care 2010; 33: 421-427）。

一方、糖尿病が（非発作性）心房細動と関連することがここ数年で報告されるようになり（Diabetes Obes Metab 2019; 21: 210-217）、既に両者の関係性（互いの存在が互いの有病率を上げるというよりは、今の時点では糖尿病の存在が心房細動の発症リスクを上げること）は認識されつつあるようである（World J Diabetes 2023; 14: 512-527）。

さらには、糖尿病治療にSGLT2阻害薬を用いることで、心房細動の発症を予防しうるという仮説も提唱されているようである（Circulation 2020; 141: 1227-1234）。

そんな中、歯周病治療が心房細動の再発予防に有効であるということを示唆するデータが広島大学のグループから報告された（J Am Heart Assoc 2024; 13: e033740）。糖尿病の人が15.3%しか含まれておらず、糖尿病の有無別のサブ解析もないデータではあるのだが、歯周病治療の重要性を示す論文として取り上げたい。

研究のポイント1：カテーテルアブレーション後の心房細動再発率を検討

カテーテルアブレーション後の心房細動再発のリスクとして、肥満、身体活動の乏しさ、睡眠時呼吸障害、糖尿病、高血圧症、脂質異常症、喫煙、アルコール摂取、カフェイン摂取が知られているらしい（Circulation 2020; 141: e750-e772）。この広島大学のグループからのものを含めて、これまでに2報の論文が歯周病と心房細動再発の関係について報告しているとのことである（J Cardiovasc Electrophysiol 2021; 32: 1240-1250、Front Cardiovasc Med 2023; 9: 1061243）。

そこで今回、研究グループは歯周病と心房細動再発の関係性を確定し、かつ歯周病治療が心房細動の再発予防に寄与するかどうかを検討すべく、ランダム化比較試験（RCT）ではないが、前向き比較試験を実施したという。

2020年4月1日～22年7月31日に広島大学病院でカテーテルアブレーションを受け、書面によって同意の意思を示した連続330例が被験者として登録された。被験者は全員がカテーテルアブレーションの前日に歯周病の評価を受けた。歯周病検査を受けなかった11例と、左房内血栓を指摘された18例はその時点で除外された。

歯周病の存在を指摘されて歯周病治療に同意した98例に対しては、アブレーション後1カ月目と3カ月目に歯周病治療が強く勧告された。歯周病治療に同意を表明しなかった213例は、アブレーション後にそのまま経過観察のみを受けた。さらに、アブレーションが完遂できなかった2例と観察期間が不十分とされた21例を除外し、歯周病治療群97例、歯周病無治療群191例が解析の対象とされた。

歯周病検査においては、表1の項目が評価された。主たる歯周病菌に対する抗体価や炎症性サイトカインなども評価された。

表1. 歯周病検査における検査項目

主要評価項目は、アブレーション後3カ月以降における心房細動の再発である。アブレーション後3カ月未満での再発は早期再発とし、主要評価項目としてはカウントしないものとした（山田註：アブレーションの不全として扱っているように思われる）。心房細動再発のチェックのため、被験者はアブレーション後1、3、6、9、12カ月とその後は半年ごとに、外来で定期フォローアップを受けた。

定期フォローアップにおいて、12誘導心電図検査と24時間ホルター心電図検査が実施されるとともに、それらの検査において心房細動の再発が確認できないものの自覚症状から再発が疑われる場合には、14日間のイベント記録やポータブル心電図モニターが適用された。また、被験者が動悸を感じた際には外来診察室か救急治療室を受診し、心電図をチェックしてもらうよう指導がなされた。どれか1つの検査において1回でも心房細動のエピソードが確認されたら、再発と判断された。

研究のポイント２：アブレーション後の歯周病治療は心房細動の再発予防に有効

歯周病治療群97例と無治療群191例の特性は表2の通りであり、無治療群の方がPISAが小さい（歯周病として軽症である）ことを除き、統計学的な有意差はなかった。

表2. 歯周病治療群（97例）と無治療群（191例）の患者特性

平均507日（507±256日）の追跡期間において、無治療群の70例（24％）で心房細動が再発した。心房細動再発に対する影響の有無をCox回帰分析で検討したところ、歯周病治療を含む幾つかの因子が有意に関連していることが分かった（表3）。

表3. 心房細動の再発に関連する因子：Cox回帰分析（多変量解析のみを掲出）

心房細動の再発を歯周病治療群と無治療群に分けてKaplan-Meier曲線にしたのが図1である。全期間を通しては両群間の再発率に有意差はなかったものの（P=0.08）、12カ月までの検討では歯周病治療群で有意に低率であった（P=0.04）。

図１. アブレーション後の心房細動の非再発率

また、無治療群におけるPISAと心房細動再発の関係性から、ROC曲線を用いて心房細動再発の最善予測PISA値（感度38.9％、特異度89.0%）として615.8mm²を採用し、PISA 615mm²超（高PISA群、71例）と以下（低PISA群、217例）に分けて解析してみると、高PISA群では歯周病治療群の心房細動再発率が無治療群に比べ有意に低かった（図2）。

図2. 高PISA群、低PISA群別のアブレーション後の心房細動の非再発率

（表1～3、図1～２ともJ Am Heart Assoc 2024; 13: e033740）

なお、心房細動再発の有無とPISAとの関係を無治療群において検討すると、早期再発のあった者となかった者でPISAに差異はなかったが（360.9±372.1mm² vs. 296.6±272.9mm²、 P=0.21）、再発のあった者ではなかった者と比べPISAが有意に大きかった（456.8±403.5mm² vs. 277.7±259.0mm²、P=0.001）。

また、高PISA群と低PISA群で各種炎症マーカー・サイトカインを見ると、単球走化性蛋白質（MCP）-1以外〔高感度C反応性蛋白質（hs-CRP）、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNFα〕は高PISA群で有意に高値であった（一例としてhs-CRPは中央値0.09mg/dL vs. 0.06mg/dL、P=0005）。

そして、細菌に対する抗体価と心房細動再発の関係を見てみると、発作性心房細動においては主たる歯周病菌と関連は認められなかったが、非発作性心房細動においては、P. gingivalisとF.nucleatumが関連していたという。

こうした結果から広島大学のグループは、今回の結果の確定には多施設によるRCTが必要としながらも、歯周病は治療可能な心房細動（再発）のリスクであり、アブレーション後の歯周病治療は心房細動再発予防に有効であろうとしている。

私の考察：歯周病のチェックをさせ（し）なくては！

日本歯周病学会による指針『歯周病と全身の健康』において、歯周炎症が糖尿病の病態に及ぼす影響の想定メカニズムが記載され、糖尿病と歯周病との関連が記載されるとともに、歯周病と動脈硬化症（血管障害）、早産・低体重児出産、誤嚥性肺炎、関節リウマチ、慢性腎臓病、非アルコール性脂肪肝炎、アルツハイマー病との関連性が記述されている。しかし、そこには心房細動は掲載されていない。歯周病と心房細動の関連は、広島大学のグループが世界に先駆けて提唱した新知見になるだろう。

元来、糖尿病患者は歯周病との関連が強い。日本糖尿病学会の『糖尿病診療ガイドライン』では2010年版以降、1つの章を設けて糖尿病と歯周病との関連を解説し、糖尿病患者に対する歯周病ケアの重要性を知らしめてきた。

今回の研究は、私たち医療従事者が糖尿病患者に歯周病チェックを（無症状であっても）必ず定期的に受けさせねばならないことを知らしめてくれているように思う。

そして、思い起こすと高血圧症だった私の祖父は、60歳代で総入れ歯でもあり、70歳代前半で心房細動による脳梗塞を発症して亡くなったと記憶している。無症状ではあるが、自分自身も定期的な歯周病チェックを受けねばならないと思った次第である。

※山田悟氏のDoctor’s Eyeは毎月20日に掲載します。次回は7月20日の予定です。

96名の医師が参考になったと回答

山田 悟（やまだ さとる）

1994年、慶應義塾大学医学部を卒業し、同大学内科学教室に入局。東京都済生会中央病院などの勤務を経て、2002年から北里研究所病院で勤務。 現在、同院糖尿病センター長。診療に従事する傍ら、2型糖尿病についての臨床研究や1型糖尿病の動物実験を進める。日本糖尿病学会の糖尿病専門医および指導医

以上引用終わり

70代、女性

2024年3月11日

疲れた時など、口の中がピリピリして喉の方まで感じる。以前も市民病院で診察してもらったことがあり、唾液検査をして唾液の量が標準より少ないと言われた。ピリピリ感は続いている。

診察：視診では全く問題はなかった。違和感、ピリピリ感のある部分に高周波を当てた。感覚異常を疑い、当院の過去の2症例「口腔感覚異常の症例報告」「不定愁訴の症例報告」を渡して、鉄とプロテイン服用を勧めた。

6月24日

義歯調整で来院。口の中と喉のピリピリ感は「プロテインを飲んで治った」と言われた。ちなみに私は分子栄養学の勉強を始めて、2021年11月終わりから人体実験と称して、プロテインを飲んでいますが、変わったことが二つあります。

私は寒いのが大嫌いなのですが、冬、毛布を出してもらって使った時、暑かったのです。結局この3年間、冬でも全く毛布を使っていません。よく使っていたホットカーペットも全く使わなくなりました。もう一つは、鼻を強くかむと良く鼻血が出ていたのですが、鼻血が全く出なくなりました。血管が丈夫になったのかなと思っています。

プロテインについて調べてみました。たくさんの種類がありました。女性用のものもあり、鉄、カルシウム、ビタミンB6、ビタミンB12、ビタミンCが入っている物などありました。鉄は神経伝達物質であるセロトニン、ドーパミンの作成に関与しています。その為鉄不足だと、喉の違和感（喉が詰まる）などの感覚異常が起こると言われています。

分子栄養学を勉強する前にも、何人かの患者さんを経験しています。全て、女性です。歯ぐきからソーメンが出てくる女性、釘が出てくる女性、金冠が出てくる女性でしたが、実物を見せてもらったことはありません。今なら、タンパク質と鉄分を摂りましょうと言えます。

また、うつ病やパニック障害も鉄不足です。動物性タンパク質には鉄分が含まれているので、特に女性は積極的に摂取する必要があります。分子栄養学を駆使して診療している、心療内科の藤川徳美先生は女性のほとんどは、タンパク質不足、鉄不足であると警鐘を鳴らしています。

鉄の主な働き（以下のこと以外にも代謝の多くに関与しています）

• 赤血球合成
• 神経伝達物質であるセロトニン、ドーパミン作成の際の補酵素
• 活性酸素スカベンジャー（抗酸化物質）であるカタラーゼに必須
• ミトコンドリア膜にある電子伝達系に必須

鉄不足の症状は次の通りです。

• イライラしやすい、集中力低下、神経過敏、些細なことが気になる
• 立ちくらみ、めまい、耳鳴り、偏頭痛
• 節々の痛み（関節、筋肉）、腰痛
• 喉の違和感（喉が詰まる）
• 冷え性
• 朝なかなか起きられない、疲れ
• 出血（アザ）、コラーゲン劣化（肌、髪、爪、シミ）、ニキビ、肌荒れ
• 不妊
• レストレスレッグス症候群（RLS＝むずむず足症候群）
• やたらと氷をガリガリ食べる

＜プロテイン服用の効果＞

• うつ病、パニック障害を含めすべての病気の回復が早まる
• 摂食障害の特効薬である
• 朝目覚めが良くなり、疲れにくくなる
• 立ちくらみ、めまいがなくなる
• 爪、髪が強くなり、綺麗になる
• 肌の調子が良くなり、化粧のノリが良くなる
• 甘いものに興味がなくなる
• ダイエットに効果があり、適正体重まで減少する
• ウエストが細くなる
• 気候変動に強くなる
• 夏バテしなくなる
• 胃腸の調子が良くなり、胃腸が強くなる
• 免疫力が向上して、風邪を引きにくくなる
• ストレスに強くなり、落ち込んでも立ち直りが早くなる
• 末梢（手足）の冷えが改善する
• 高血圧が改善する
• 糖尿病が改善する
• リウマチなどによる体内炎症を軽減する
• 甲状腺機能を正常化させる
• がんに対する抵抗力を向上させる
• ケガや手術からの回復を早める
• 妊娠時、授乳期には、胎児や新生児の成長を促す
• 貧血が改善する
• 動脈硬化が改善する
• 脳卒中、冠動脈疾患を予防する
• 頭の回転が良くなり、集中力が向上する
• 子どもの知能が改善する
• 認知症の進行を抑える
• 神経難病を改善させる
• 寿命が延びる
• 減薬しやすくなる
• メガビタミンを開始することができ、ビタミンの効果も高まる

その他、効果は多数で書き切れません。糖質を減らして動物性タンパク質を増やすのが一番です。赤身の肉、赤身の魚、の赤はミオグロビン、すなわち鉄です。

また、農産物は糖度ばかり上がって甘くなり、反面ビタミン・ミネラルなどの栄養素は年々減少しています。ほうれん草やプルーンではほとんど補給できません。食事で実行するのが難しい場合は、サプリメントを利用するのがいいでしょう。

参考図書：「うつ・パニックは鉄不足が原因だった」藤川徳美著。光文社新書。「すべての不調は自分で治せる」藤川徳美著。方丈社。

最新の栄養学（お医者さんも知らない栄養学）

廿日市市で開業されている心療内科医・藤川徳美先生の著書「薬に頼らず「うつ」を治す方法」には、「医学教育では栄養学や食事指導については教えられていないからです。わたし自身、医学部では栄養学についてほとんど習いませんでした。」と書かれています。藤川先生は分子栄養学やオーソモレキュラーなどを勉強され、患者さんの治療に生かされています。

誰が言ったか覚えていませんが「人は食べたもの、飲んだもの、呼吸で吸ったもので出来ている」のだそうです。それに加えて住んでいる環境（例えば、都会、田舎、山の中、海辺、寒冷地など）、運動量、人間関係などで、健康、不健康が決まるのではないかと思っています。

鉄編

鉄が不足すると貧血（鉄欠乏性貧血）になることはよく知られていることです。では鉄不足でほかにどんな病気になるか知っていますか？

以下引用始め

鉄（Fe)について、基礎的な知識、治療の実際、臨床症状

2017-01-15 23:00:08

テーマ：

鉄・貯蔵鉄・フェリチン

鉄（Fe)について、基礎的な知識、治療の実際、臨床症状

１．基礎的な知識

植物性非ヘム鉄（Fe+++)の吸収率は1ｰ5%、動物性ヘム鉄（Fe++）の吸収率は10-20%。フェリチン<30 は鉄不足で、積極的な治療対象（貧血の有無とは関わりなし）。月経のある女性の大多数が鉄不足、特に出産後に悪化（子どもに鉄が移行）。菜食主義者、炭水化物依存症では特に顕著。

多くの症例では蛋白不足(BUN<10)も併せ持つ。フェジン静注は重度の鉄不足時に最初の一回のみ行う、頻回投与は猛毒のヒドロキシラジカルを生じ寿命を縮める。生体内スカベンジャーであるカタラーゼの必須元素。脳内モノアミン代謝の補酵素。フェルム1T/day、フェロミア、フェログラデュメットは効果が強いが消化器症状での脱落が多い。フェルムが飲めない場合は当帰芍薬散。

目標はフェリチン100、3-6ヶ月後に再検。ビタミンEは鉄吸収を妨げるため8時間は空ける。お茶やコーヒーは鉄吸収を妨げるため1時間は空ける。玄米食ではフィチン酸により鉄、亜鉛の吸収が阻害される。ビタミンCを併用すると吸収率が上がる。

２．鉄剤による治療の実際

教科書的には鉄が過剰だと細胞毒になると記載されている。鉄の過剰は、遊離鉄の過剰とフェリチンの異常高値に分けられる。鉄剤投与には、静脈注射と経口投与を分けて考える必要性がある

２－１．静脈注射

鉄剤（フェジン）静脈注射は、タンパクに結合していない遊離鉄を投与するため、過剰な投与はフェントン反応を引き起こす。産婦人科で妊婦に頻回にフェジン静注することは、遊離鉄過剰となり寿命を縮める行為

フェントン反応：過酸化水素が、細胞中の鉄イオン（Fe2+）や銅イオン（Cu1+）などの触媒作用で、ヒドロキシルラジカル（HO・）に変化する反応

Fe2+＋H2O2 →Fe3+＋HO- ＋HO・

ヒドロキシラジカルは最強（最悪）の活性酸素で、DNA、細胞膜、ミトコンドリアを酸化し、細胞を傷つけがんの原因となり得る

２－２．経口投与

鉄剤経口投与は必要量だけトランスフェリンと結合し、吸収される。鉄剤経口投与による遊離鉄過剰は理論的にあり得ない。鉄過剰症の判断はフェリチン値。鉄経口投与で過剰症にはなりにくい（オーソモレキュラー栄養学の溝口徹先生の講演資料ではほぼならないと記載）

欧米の基準ではフェリチン100以下は鉄不足。欧米では鉄不足は少ない様子、アメリカの栄養療法の本でも、亜鉛不足、マグネシウム不足、ヨウ素不足、リチウム不足、の次に鉄不足が記載されていた→肉食が主体の欧米では、ベジタリアン以外は鉄不足にならない。魚介類摂取が少ないため、亜鉛、マグネシウムが不足しやすい、鉄不足より鉄過剰への言及が多い。

日本人では、男性のフェリチン平均は100-300。新生児のフェリチン200-300。日本の15-50歳女性の80%はフェリチン30以下(当院データ)。一回の妊娠出産でフェリチンは50低下する→鉄過剰への必要以上の懸念により、鉄不足の患者の存在が見逃されている

２－３．当院での評価ｰフェリチンと鉄剤投与ｰ

今まで数百例に鉄剤を投与（99％は女性、そのうち大多数は15-50歳）、鉄過剰例は1例もなし。鉄剤を長く続けてもフェリチン100まで届く症例はほぼ皆無で、大多数の女性は40-60で頭打ちになる。今まで、60-80で鉄剤は中止していたが今後は100まで継続予定。いくら鉄剤を続けてもフェリチン30を超えない症例も多い。つまり、月経での排泄が、食事＋鉄剤での摂取を上回る症例がある＝先天的に鉄吸収率が低い患者がいる

３．鉄欠乏の臨床症状

「いらいらしやすい、集中力低下」「神経過敏、些細なことが気になる」立ちくらみ、めまい、耳鳴り、偏頭痛、疲れ、節々の痛み（関節、、筋肉）、腰痛、喉の違和感（喉が詰まる）、冷え性、朝なかなか起きられない、出血（アザ）、コラーゲン劣化（肌、髪、爪、シミ）、ニキビ、肌荒れ、不妊、レストレスレッグス症候群（むずむず足症候群、RLS）、氷を食べる～これは非常に多い！、土を食べる。

上記症状を訴えて精神科を受診すると、うつ病（朝起きられない）、パニック障害（喉の詰まり）、不安障害（神経過敏）、等と診断される。女子中高生だと、不登校（朝起きられない）、境界性人格障害（神経過敏で切れる）、等と診断される。パニック障害の大多数は、鉄タンパク不足、もしくは機能性低血糖が原因。女性のうつ病の大多数は、鉄タンパク不足が原因。女性の不登校、境界性人格障害の大多数も、鉄タンパク不足＋機能性低血糖。

元記事はこちら

https://www.facebook.com/tokumi.fujikawa/posts/711407125642281

鉄は、赤血球合成に必要ですが、それ以外に、

1)神経伝達物質であるセロトニン、ドーパミン作成の際の補酵素になる
2)活性酸素スカベンジャー（抗酸化物質）であるカタラーゼには鉄が必須
3)ミトコンドリア膜にある電子伝達系には鉄が必須

99%の医者はこの事を知らない。鉄不足の治療には鉄剤、ヘム鉄に加え、動物性タンパクをしっかり摂取することが必要です。赤身の肉、赤身の魚、の赤はミオグロビン、すなわち鉄です。ほうれん草やプルーンでは鉄はほとんど補給できません。

以上引用終わり

この神経難病とされる主な病気には、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、多発性硬化症、重症筋無力症、進行性核上性麻痺などがあります。

私は小さいころからよく足のふくらはぎがこむら返りを起こしていました。水泳などでは入念に準備運動をしていないと、5分ぐらいでこむら返りを起こしていました。またテニスの試合でも3回戦で足がつっては負けていました。試合のあった日の夜中にこむら返りを起こして、飛び起きてストレッチをしていました。

インターネットでこむら返りを検索するとマグネシウム欠乏と書いてありました。分子栄養学ではマグネシウムは大変重要なミネラルであることがわかり、サプリメントでグリシン酸マグネシウムやクエン酸マグネシウムを摂り、ふくらはぎにはにがり液（塩化マグネシウム）を塗りたくるとこむら返りを予防できるようです。

以下引用始め

あなたも知らない「マグネシウム」の意外な健康効果9選

5/29(月) 21:00配信

マグネシウムは、あなたが健康でハッピーに生きていくために体が必要とするミネラルの一つ。それなのに、ほかのミネラルと同様、十分に摂取できている人は少ないよう。 【写真】「マグネシウム」を多く含む35の食材体内における鉄分の役割や、カルシウムの1日の推奨量を満たす方法についてはわかっていても、マグネシウムが健康にどう影響するのかを正確に知らない人は意外と多いのでは？

事実、マグネシウムは睡眠やワークアウトの質を向上させるなど、多大な役割を果たす栄養素。このイギリス版ウィメンズヘルスの記事では、科学が実証したマグネシウムの健康効果9つに加え、1日の推奨量の満たし方やサプリメントを服用する際に知っておくべき内容についてまとめている。 ※この記事は、イギリス版ウィメンズヘルスから翻訳されました。

マグネシウムとは？

マグネシウムは、体内の複数のシステム（代謝）において重要な栄養素、もしくは「補因子」であり、基本的にマグネシウムがなければ体は適切に機能することができない。 「マグネシウムは体にとって大切なミネラルであり、筋肉や神経機能、血糖コントロール、血圧調節など、さまざまな生化学反応を制御する300以上の酵素系におけるヘルパーとして機能しています」と説明するのは、スキンケアクリニック「Dr David Jack Clinic」の栄養療法士、アンディ・デイリー医学博士。

さらにマグネシウムは、睡眠や認知機能の改善、生理痛の軽減にも結びついている。睡眠財団によると、不眠症を抱える成人を対象に行われた研究では、マグネシウムを補うことで睡眠の質が改善されることがわかった。ほかにも、マグネシウムを服用した被験者には、2型糖尿病の発症リスクが22%減少したことを示す研究結果もある。

マグネシウムの不足を見極めるには？

マグネシウムは、食事に取り入れたり（アーモンドやブロッコリー、葉物野菜などに豊富に含まれている）、サプリメントで摂取する必要がある。「変化に富んだバランスのよいヘルシーな食事を心がけることで、体が必要とするミネラルやビタミンを十分に摂ることができますよ」と話すのは、総合診療医のサヤダ・マウジ医学博士（@doctorsayyada）

「マグネシウムは、ほうれん草などの葉物野菜や、アボカド、ナッツ、シード、豆類、全粒穀物、豆腐、サケやサバなどの魚に多く含まれています。マグネシウム不足が気になる場合は、サプリメントを取り入れる前に医師に相談しましょう」とマウジ医学博士。

とはいえ、ほとんどの人が十分に摂取できていないのが現状だとか。マグネシウム不足の兆候には、睡眠障害や筋肉痛、便秘などがあるものの、デイリー博士いわく、大半のマグネシウムが細胞や骨の中にある事実を考慮すると、体内のマグネシウムレベルを知るのはそれほど簡単なことではないよう。 「血中のマグネシウム濃度を測定する方法がもっとも一般的ですが、必ずしも体内や特定の組織にあるマグネシウムの総量が反映されているわけではありません」とデイリー博士。19～51歳以上の成人の1日の推奨摂取量は、男性が1日400～420mg、女性が310～320mgとされている。

マグネシウムの健康上のメリット

①心臓の健康を守る デイリー博士いわく、マグネシウムには心拍リズムを調整したり、血圧を健康に維持する働きがある。ご存知の通り、高血圧は心臓発作や脳卒中など、心臓病や循環器疾患、腎障害など、あらゆる疾患に関連している。 心疾患（LDL（悪玉）コレステロール、HDL（善玉）コレステロール、血圧値など）に対してマグネシウムの働きを調査した科学的レビューでは、マグネシウムが不足している人に有効であることが示された。

②生理痛を和らげる もちろん、マグネシウムが生理痛の症状を和らげる特効薬となるわけではないけれど、複数の予備研究では、マグネシウムをビタミンB12と組み合わせて摂取することでPMSの症状を軽減できる可能性が示唆されている。

③ワークアウトの質が向上する 筋肉機能にも重要な役割を担うマグネシウムは、筋痙攣の予防やトレーニングの強化にも関連付けられている。アメリカ版ウィメンズヘルスによると、2,500人以上の女性を対象に行われた研究では、マグネシウムの摂取量が多い人は少ない人よりも筋肉量と“パワー”に優れていることが明らかになった。

④骨の健康を支える 骨の健康が大事なのはもはや言うまでもないこと。そしてマグネシウムは、骨密度において重要な働きを持つミネラルの一つ。「マグネシウムは骨の形成に不可欠で、骨密度の維持に役立ちます」とデイリー博士。 骨密度が高ければ、骨粗しょう症や骨折のリスクを減らすことができる。

⑤炎症を抑える マグネシウムには抗炎症作用もあり、体内の炎症を抑えるのに役立つ。慢性的な炎症状態は、将来的に健康上の問題を引き起こす恐れがあることを忘れないでおこう。

⑥不安やうつを軽減する デイリー博士によると、マグネシウムは気分を調節する神経伝達物質の生成に関わっているため、メンタルヘルスをサポートする栄養素。最近の研究では、マグネシウムを補うことで不安やうつ病の症状を改善することが示されている。

⑦血糖値を調節する 「マグネシウムは、体がインスリンをより効率的に使えるようにサポートする働きがあるため、血糖値の調節を助けてくれます」とデイリー博士。

⑧睡眠の質を改善する マグネシウムは睡眠に絶大な効果をもたらしてくれる。副交感神経系を活性化させて心を落ち着かせ、筋肉の弛緩や神経機能にも作用するため、睡眠の質が向上し、不眠症の症状を軽減するのにも有効であるとのこと。

⑨胃酸の逆流や胸焼けを緩和する デイリー博士によると、水酸化イオンや炭酸イオンとマグネシウムを組み合わせると、胃の酸を中和するのに役立ち、胃酸逆流や胸焼けの症状が緩和される。

マグネシウムのサプリメントは飲んだほうがいい？

食事はさておき、サプリメントでマグネシウムを補う選択肢も考慮してみるといい。サプリメントによって成分は違うけれど、マグネシウムの形態にも注意を向ける必要がある。「それぞれの形態にはそれぞれの利点があり、個人の健康状態やライフスタイルの問題に合わせて推奨されます」とデイリー博士。特に基礎疾患がある場合や薬を服用中の場合は、マグネシウムのサプリメントを取り入れる前に、必ず医師に相談すること。

マグネシウムのサプリメント

■クエン酸マグネシウム 便秘や消化器系に問題があるなら、クエン酸マグネシウムが効果的。「腸に水分を引き込む働きがあるため、便が軟らかくなり、スムーズな排便を促します」とデイリー博士。「酸化マグネシウムや水酸化マグネシウムもまた、便秘を緩和する際によく用いられますが、クエン酸マグネシウムほどの効果は得られないでしょう」

■グリシン酸マグネシウム デイリー博士いわく、吸収効率の高いグリシン酸マグネシウムは不安やうつに有効であり、筋肉を弛緩させ、睡眠の質を改善する効果がある。その理由は、グリシン酸マグネシウムのバイオアベイラビリティ（生物学的利用脳）が高いうえ、体内に吸収されやすく、鎮静作用があるからだそう。

■酸化マグネシウム・水酸化マグネシウム これらのマグネシウムは吸収性が低いけれど、胃酸を中和する働きがあるため、胃酸逆流や胸焼けの症状を軽減するのに役立つそう。このことから、マグネシウムのサプリメントが胸やけや胃酸逆流の緩和に有効だと言えるが、長期的な治療法として服用するべきではないとデイリー博士は強調する。「慢性的な胸焼けや胃酸の逆流は、基礎疾患の兆候の可能性もあります。定期的にこのような症状を経験されているのであれば、医師の診察を受ける必要があります」

■塩化マグネシウム 湿疹やにきびができやすい人は、塩化マグネシウムがオススメ。抗炎症作用や抗菌作用があると考えられており、皮膚の炎症や刺激、感染を抑えるのにも有効なのだそう。「スプレーや溶液として局所的に塗布することができ、にきびや湿疹、乾癬、皮膚炎などの疾患の治療として一般的に使用されています。傷や切り傷、虫刺されの症状を落ち着かせたり、治療の際にも用いられています」とデイリー博士。 ただし、塩化マグネシウムは肌トラブルを起こす恐れもあるため注意が必要。「新しいスキンケア製品を使用する際は必ずパッチテストを行いましょう。塩化マグネシウムを局所的に使用するのが不安な場合は、専門家に相談することが常に最善です」

以上引用終わり

豆腐を作るときに使う「にがり」は塩化マグネシウムです。福山ではハローズの食塩売り場に「あらなみの本にがり」100ｍｌ￥300ぐらいで売っています。

今週は糖尿病を糖質制限食（高タンパク低糖質食）で治療して好成績を上げている京都高雄病院の江部先生のブログ「糖尿病徒然日記」から転載します。

私は一時期、もう10数年前になりますか、夕方5時ごろになると急激にお腹がすいて、我慢していると指が細かく震えたりしました。低血糖の症状だと思います。常備していたチョコレートをかじって、また診療に復帰していました。

そんな時に江部先生のことを知り、早速本を買って読みました。カミさんにも読んでもらって糖質制限食（高タンパク低糖質食）を実践しました。お陰で、夕方の症状は全く無くなり、体重は6～7ｋｇ落とすことが出来て、ズボンも買い替える必要がなくなり、昔のものがはけるようになりました。江部先生を知らなかったら、今ごろ糖尿病になって薬を飲んでいたかもしれません。感謝です。

以下引用始め

運動と糖尿病予防。運動と血糖値とGLUT４。

2024年05月31日 (金)

こんにちは。運動にはどの程度糖尿病発症予防効果があるのでしょう。また、運動の急性効果と筋肉細胞とGLUT4の関係はどうなのでしょう。今日は、そこら辺を考えてみます。

＜運動と糖尿病予防＞
運動とは「からだの筋肉を動かすこと」です。スポーツなどの運動と日常生活での活動（生活活動）とを合わせて身体活動と呼ばれています。

1999 年に発表された米国看護師 70,102人を対象とした大規模な追跡調査では、軽い運動により 2 型糖尿病の発症率が8年間の観察で40％も低下することが報告されています。（☆）ほとんど運動をしない群では 13,283 人中 422 人が糖尿病を発症したのに対して、軽い運動（週に1 回 30 分程度のウォーキング）を行った群では 14,564 人中 296 人しか糖尿病を発症しませんでした。また、歩くスピードも大切で、速いスピード（4.8km／時以上）で歩くと、ゆっくり歩く（3.2km／時未満）より 70％ も糖尿病の発症率が低下していました。

このように運動は、骨格筋の血糖の取り込みを増加し、インスリン抵抗性を改善し、糖尿病を予防する有力な方法となっています。健常人では、血糖の7割以上が骨格筋で利用されています。

一方、糖尿病患者では、全身の血糖の総利用量が健常者の約半分になっており、その原因は骨格筋での利用率が低下しているためです。

＜軽い運動と血糖値とGLUT4＞
安静時には、GLUT4は細胞表面に出てこれず、 運動時(筋収縮時)にはGLUT4がインスリン追加分泌がなくても細胞表面に移動して、血糖を取り込むことが可能となり、血糖値が下がります。

この「運動時にGLUT4発現」ですが、どの程度の運動持続で発現してくるのでしょう。

連続して30-60分間歩き続けるという運動と、家事などで断続的に1-2分歩いて休んでの繰り返しは違うと思います。立っているだけでは筋肉の収縮はないので、例えば料理している最中などは、腕は動いていても足はあまり動いていないはずです。筋肉の収縮があれば、GLUT4は筋肉細胞の表面に移動しますので、30分歩き続けて家事をすれば、運動効果はあると思います。

軽い筋肉の収縮が合計何分あったかにより、血糖値がどの程度下がるかが決まります。30分間～60分間くらいの軽い筋肉の収縮がGLUT4の充分な発現に必要と思います。運動は軽い方がいいと「糖尿病は薬なしで治せる」に渡邊昌先生が書いておられます。

走るより歩く方が、確実に血糖値が下がるそうです。

＜激しい運動と血糖値＞

ある程度激しい運動だと、アドレナリンなども分泌され、糖新生で血糖値を上昇させるメカニズムが働き、血糖値がかえって上昇することがあります。また運動により肝臓のグリコーゲン分解も亢進し血糖を上げます。

私も、テニスでダブルスを2試合連続したあと血糖値を測定したら、空腹時なのに160mg/dlもあって、びっくりしたことがあります。そんなに激しいテニスではないのですが・・・(￣_￣|||)まあ運動で上昇した血糖値は、1～2時間で元に戻りますので心配は要りません。

＜日常生活における運動と糖尿病予防＞

明治・大正・戦前の日本における、家事を含む日常生活は筋肉の収縮の連続だったと思います。

水道 → 井戸汲み
掃除機 →人力でぞうきん掛け、掃き掃除・・・
洗濯機　→人力で洗濯
電気・ガスなど燃料 → 薪を割ったり、火をおこしたり・・・
自転車 → 歩行
バス・電車 → 歩行
自動車 → 歩行

明治・大正・戦前なみの日常生活での運動による筋収縮があれば、総摂取カロリーの70%を糖質から摂取していても、糖尿病や肥満は極めて少なくなるでしょう。ちなみに、糖尿病で亡くなった人の割合が10万人当たり日本一の徳島県は、公共道路交通網が日本で一番発達していない県で、どこに行くにも自家用車でとなり、運動不足の弊害を顕著に示していると言えます。

現代の日常の家事程度の運動では、全く役に立たないと言えます。

＜運動の効果＞

なお、運動の効果には、個人差があります。BMI25以上で、肥満していると運動効果が出にくいことが多いです。また、基礎分泌インスリンがある程度以上低下していると、運動でかえって血糖値が上昇することがありますので注意が必要です。

江部康二

以上引用終わり

今週のお知らせは、廿日市市で心療内科を開業されている藤川徳美先生のブログ「精神科医こてつ名誉院長のブログ」から転載します。

私は現在健康自主管理をしています。これは分子栄養学の提唱者である三石巌先生の本に書いてありました。「私の本を読んでわからない言葉は自分で調べて理解してください。でなければ自分で自分の健康は守れません」というようなことが書いてありました。

大変だな、と思いつつも何冊か読んでいる内に、理屈は間違っていないなと思いました。次に藤川先生の本を読み「これは一度試してみんといかんな」と思い、人体実験に入りました。変わったことは、真冬でも毛布が要らない、ホットカーペットも使わなくなった。鼻血が出やすかったのが出なくなった。飛蚊症が治った。こむら返りが減った。トイレの近いのが改善した。

それでは健康自主管理を実行した方のお手紙をお読みください。感動的であり、日本の栄養教育に対する貴重な提言にもなっています。

以下引用始め

NEW!2024-05-29 07:41:16

テーマ：

オーソモレキュラー（栄養療法）

手紙を頂きました。（ここからは稲田が文字起こしをしました）

藤川先生

いつも記事、本とても参考にさせて戴いています。以前に臨床検査技師、細胞検査士のエピソードをメールさせていただきました。○○と申します。

先生の教えに辿り着いたきっかけは息子の発達の遅れでした。何とかしたい一心で副業として塾の講師を１０年以上ぶりにはじめた。答えを探している内に、奇跡的に知ることが出来ました。大変なスタートではありましたが栄養療法を開始し、もうすぐ一年となります。

鉛筆をにぎれず、座って姿勢を保つ事すら困難で、言葉も話せない状態でした。今は沢山の好きな絵をかいたり、自分の名前もフルネーム書けるようになったり、思い出話をするようになったり、別人のようです。

埼玉に住んでいる私この治療法を知っている人が周りに誰一人と居らず、当初はとても孤独で、当時の息子の保育士からは、「本当に効果あるんですかね、聞いた事もない。それより、薬とか近くで治療はしないんですか？」というようなことを言われました。無知程怖いものはありません。だからこそ、負けてはならないと、不安になる度に、先生の本や記事を片っ端から読み直し、プロテインとサプリの調整、、、を繰り返しました。

私自身もパニックや適応障害、ぜん息、モーラステープによる光線過敏症がありましたので先生の記事の元、プロテインをベースにサプリで栄養療法した所、首都高を余裕で運転したり、採血等も、患者さん相手に淡々と出来るようになったり、周りの人からも昔の自分を信じてもらえない程、パワフルに元気になりました。

本当に救われました。世の中にはきっと悩んでいるお母さんが沢山います。私のように藤川医師の元に受診したくてもできないケースも多いはずです。しかし、こんな私でも自身の息子を別人にする事が出来ました。どうか皆様に諦めないで欲しいのです。一人ひとりの意識が、この先の日本を大きく左右します。不安な時こそ、知識を集めるチャンスです。どうか藤川理論がもっと浸透していくように私も○○県で頑張ります。

塾の生徒で数学が１０点前後のご家庭に勧めた所、３ヶ月で５０点台を取りました。＋やーも分からない状況でした。その子が方程式を解けるようになったのです。私の娘と同じクラスのお子さんで授業中、落ち着きがなく、反抗してしまうケースに勧めました。

そこから３～４ヵ月経った頃の今年の４月に授業参観に行くと、別人のように椅子に座りちゃんと授業を受けているのです。思わずその子の頭を沢山なでて、「本当によく頑張ったね。よく続けたね。えらいね」と涙を流してしまいました。お母さんもほっとしていました。躾の問題と思って厳しくしてしまっていた頃が地獄のようであったと言っていました。

私も全く同じです。日本人はすぐ親のしつけ、接し方を問うけれど、根っこの問題はそこではない、どれだけの無知が今の日本を作っているのか、、、。世の中の栄養療法の早急な浸透が必須であると痛感いたします。

息子の栄養療法のレシピを考えるのに使ったのは

• 自身の性格、体質　等
• 夫の性格、体質　等
• わたし、夫の家系で代々発症しやすい病　等
• 息子の性格、体質を元に何が遺伝

に受け継がれていそうか？それを元にどのサプリが必要かこの４点をひたすら熟考してきました。その結果、かなりのナイアシン不足型、Mg不足型ビタミンD3K2が必要だ。亜鉛も足りていない、、、ビタミンCも他の人より必要そうだ、、、と分かることが出来ました。諦めなければ、こんな自分でもできました。必ずや、誰でも少しずつ出来るはずです。

藤川先生、本当にありがとうございます。人生を変えることが出来ました。

以上引用終わり

実はもう1ページあるのですが、文字起こしに疲れたので原文をご覧下さい。

元記事はこちら

https://www.facebook.com/share/NHjEsRWH8pvhGDiJ/

#発達障害#発達の遅れ

今週のお知らせは「分子栄養学のすすめ」から転載します。

以下引用始め 

歳を重ねるにつれ、身体の生理機能は低下していきます。

身体の器官を構成している細胞が老化し、細胞数の減少や細胞の働きが悪くなることによって、機能低下は全身（呼吸機能、循環機能、消化機能、排泄機能、運動機能などの低下）に及びます。加齢による身体機能低下を予防するためには、筋肉量や筋力の維持が不可欠です。また、糖尿病・高血圧・脂質異常症・虚血性心疾患などの発症リスクを増大させる重要な要因としても、筋肉量の減少があげられています。

通常、私たちが食事で摂る糖質の約7〜8割は筋肉で蓄え、エネルギーとして消費されています。しかし、筋肉量が少なくなると糖質は肝臓へ運ばれ、内臓脂肪が蓄積して生活習慣病を発症しやすくなります。さらに、筋肉が減ると免疫機能が低下し、肺炎などにかかる人が多いことも報告されています。

• 筋肉の老化は下半身から

約4,000人の日本人を対象に、年齢による筋肉量の変化を調べた研究によると、筋肉量の減少は25〜30歳頃から始まり、年齢を重ねるにつれて進行していきます。特に大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）の筋肉量が一番落ちやすいと報告されています。

この筋肉は、足を前に出した時に身体を支える役割をしているため、この部分が衰えることで、転倒の原因にもつながります。

老年医学会「日本人筋肉量の加齢による特徴」をもとに作成

https://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics/47/1/47_1_52/_pdf/-char/ja

何もしなければ、筋肉は日々減少する・・・

ただし、筋肉は何歳からでも増やすことができます！！

80歳、90歳でも手遅れということはありません。平均年齢80歳を超える被験者を用いた実験でも筋肉が肥大したという報告が挙げられています。

• 下半身を鍛える「貯筋習慣」

普段からウォーキングや散歩を心がけている方も多いと思いますが、歩行動作のみでは、下半身の筋力を維持・向上させるには十分ではないと言われています。

自宅でも手軽に足腰を強化できる運動として、バランスボール運動、自転車こぎ、スクワット、かかとの上下運動などがおすすめです。特にスクワットは下半身の筋肉（腰、太もも、お尻、ふくらはぎ）を総動員するため、基礎代謝量が上がり、体力の低下を防ぎます。また、スクワットの姿勢を一定時間保つことで、アイソメトリックトレーニングに繋がります。

※アイソメトリックについては、三石巌著「医学常識はウソだらけ」をご覧ください。

筋肉を効率よく増やすためには、運動とともに栄養が重要です！！

筋肉はタンパク質でできており、合成と分解が常に繰り返されていますので、筋肉の合成を促す対策は欠かせません。

・筋肉の合成を促す栄養素
良質タンパク、ビタミンＡ、Ｂ群、Ｃ、Ｄ、E、ミネラル（カルシウム・マグネシウム・亜鉛など）

・良質タンパク
筋肉の主原料である良質タンパク（不可欠アミノ酸）の摂取が必要不可欠です。タンパク質の摂取不足は、骨格筋の合成低下をまねき、骨格筋の筋肉量減少の要因となります。

タンパク質の合成能の低下は、加齢によって生じやすくなります。高齢女性24,417名を3年間追跡した研究では、タンパク質の摂取量が多いほどフレイルの発症リスクが低かったことが報告されています。※フレイルとは・・・加齢によって心身が衰え、社会とのつながりが減少した状態のこと。

◎タンパク質の働きについては、こちらをご覧ください。
カラダとタンパク質 | 分子栄養学のススメ (ameblo.jp)

・ビタミンＡ
細胞分裂を調節していることから細胞合成に重要な栄養素です。成長ホルモンの合成にも関与しています。

・ビタミンB群
糖質、脂質、タンパク質のエネルギー代謝過程に欠かせない栄養素です。ビタミンＢ群はどれか一つだけでは効果を発揮しにくく、お互い協力しあいながら働きます。

・ビタミンC
ビタミンCが不足すると、骨格筋の萎縮や身体能力の低下をもたらすことが明らかになっています。

◎ビタミンCについては、こちらをご覧ください。
どれくらい摂取すればいいの？個体差が大きいビタミンC | 分子栄養学のススメ (ameblo.jp)

・ビタミンＤ
筋肉組織にレセプターを持っていることから、筋肉合成に重要な働きを担っており、筋肉増強ビタミンなどといわれています。血中ビタミンD濃度が低いと、フレイルになるリスクが高まると言われています。ビタミンD低値の高齢者を対象とした介入試験では、転倒、筋力増強にビタミンDによる効果が認められています。

・ビタミンＥ
高い抗酸化作用を発揮し、筋肉組織の機能維持を担っています。動物実験等でビタミンＥを欠乏させると栄養性の筋ジストロフィーがみられることからも重要な役割を担っていることが分かります。

・カルシウム・マグネシウム
筋肉の収縮拡張の働きをサポートし、正常な動きを担っています。

・亜鉛
骨、筋肉、肝臓、腎臓など全身に分布しており、細胞が新しく作り替えられるときに必要不可欠で、タンパク質合成にも欠かせません。筋肉を合成するホルモン（テストステロン、成長ホルモン、インスリン）の分泌にも関与しています。

◎亜鉛についてはこちらをご覧ください。
新型コロナウイルスの味覚障害で注目される” 亜鉛の重要な役割” | 分子栄養学のススメ (ameblo.jp)

今日から適度な運動と栄養で筋力低下を防ぎましょう！！

＜参考図書＞

医学常識はウソだらけ (祥伝社黄金文庫)

医学常識はウソだらけ 実践対策編 分子栄養学が教える正しい食事と運動 (祥伝社黄金文庫)

以上引用終わり

今週のお知らせは、廿日市市で心療内科を開業されている藤川徳美先生のブログ「精神科医こてつ名誉院長のブログ」から転載します。

藤川先生はご自身の体調不良を「糖質制限」（高タンパク低糖質食）で克服され、栄養の大切さを痛感し、「分子栄養学」「オーソモレキュラー栄養学」を研究され、患者さんの治療に活用されています。

いずれの栄養学も体調不良は栄養不足が原因の多くであり、栄養不足を解消すれば体調が改善されることを、理論的にまた多数の症例によって報告しています。同じく子供の発達障害や知能未発達等も栄養を補給すれば劇的に改善する報告が多数あります。

藤川先生の本　「うつパニックは鉄不足が原因だった」「すべての不調は自分で治せる」「薬に頼らず　子どもの多動・学習障害をなくす方法」、藤川先生のブログ「精神科医こてつ名誉院長のブログ」にたくさんの症例が掲載されています。

なお、子供の栄養不足は親が栄養不足のことがほとんどなので、親子で栄養改善することになります。

藤川先生は自分で気づいて栄養の勉強をされました。「医学部の授業に栄養学がほとんどないので、医者は栄養のことを知りません。栄養について質問しても無駄である。」と言われています。

以下引用始め

NEW!2024-04-11 07:26:58

テーマ：

発達障害

発達の遅れのある4歳児

症例；4歳、男性。保育所年少。指示が通らず、保育所の指示について行けない。言語理解不良でコミュニケーションが上手くいかない。発語不明瞭で手先が不器用。癇癪がある。

R5.12のWISCでIQ60。母親が本とブログを読み、R6.2当院受診。他院で採血、BUN21.0、フェリチン18。母親が妊娠中に貧血を指摘された。食欲はあり、卵、肉を食べることができる。少し前からプロテイン5g*2を開始した。→インクレミン10ml処方。（鉄剤）ナイアシンアミドもしくはフラッシュフリー、Mg100開始。

一週後再診、プロテイン7g*2、インクレミン飲めている。ナイアシンアミド*2、Mg100*2飲めている。4歳児だけど、カプセルが飲める！→C1000追加。

R6.4、プロテイン10g*2飲めるようになった。油、塩を全て変えた。癇癪がなくなった。熱が出なくなった。言葉が増えた。保育園で誉められるようになった。

”次は何をすれば良いでしょうか？”と母親。

• 死海ソルト入浴（200mlカップ1杯）
• 子供は、C1000*2をメグビーミックス1/2*2に変更。
• 母親は、B50、E400を追加。

＊メグビーミックス1包には、ビタミンB1 15mg、ビタミンB2 15mg、ビタミンB6 15mg、ビタミンB12 90μg、ビタミンC 2000mg、葉酸 200μg、ビオチン 1000μg、ナイアシン 150mg酸っぱいので、プレーンプロテインやオレンジジュースなどに溶かして服用。

以上引用終わり

今週は、糖尿病を糖質制限（高タンパク低糖質食）で治療、好成績を上げている京都高雄病院の江部先生のブログ「糖尿病徒然日記」から転載します。江部先生は糖質制限の第一人者です。私も先生の本を何冊も読んでその理論が間違いないと思ったので、うちのカミさんにも本を読んでもらい、カミさんも納得して糖質制限の献立を作ってくれるようになりました。お陰で糖尿病にならずに体重を7～8ｋｇ落とすことが出来ました。あの時江部先生を知らなかったら確実に糖尿病になったと思います。

コレステロール値が高くて薬を飲んでいる方がいます（高脂血症）。何年も前ですがコレステロール値を下げる薬を飲んで「横紋筋融解症」になり人生を狂わされた人の手記を読んだことがあり、自分が高脂血症と言われても薬を飲むのはやめておこうと思いました。また私の先輩が勉強して、コレステロール値を下げる薬をに飲みたくないと担当医に行ったら顔を真っ赤にして怒られたけど、やめたと言っていました。

以下引用始め

2024年03月31日 (日)

こんばんは。新型コロナウイルス感染症の位置づけは、これまで、「新型インフルエンザ等感染症（いわゆる２類相当）」でしたが、令和５(2023年)年５月８日から「５類感染症」になりました。

これを受けて、糖質制限食の講演会も、ぼちぼち再開しています。講演会で必ずといっていいほど質問されるのが、「コレステロール」のことです。今回は、コレステロールについて、復習しようと思います。

浜六郎医師の「薬のやめ方」辞典(三五館、2017年)を読み返しました。コレステロールに関してもう一度、勉強しようと思ったのです。

同書
第4章　コレステロールは気にしない　P85
下げる必要はまったくない

Ｐ86，Ｐ87
「コレステロール値が高い人の方が低い人よりも長生きであり、下げる必要はまったくありません。」と、明確に記載してあります。勿論、根拠はしっかりと示されています。

2016年6月に発表された信頼度の高い研究(☆)で、このことが証明されたのです。この論文、一部の調査をみて結論をだすのではなく、一定の条件を満たす研究を、できるだけ多く総当たりで集めて検討した『システマティック　レビュー』ですのでエビデンスレベルは一番上です。以下、同書の87ページより引用です。

【この研究は、60歳以上の人を対象にし、LDLコレステロールの値でわけて
その後の総死亡の危険度を報告した研究を総当たりして分析したものです(☆)。
2016年6月に出版された最新の調査結果です。この研究は「英国医師会雑誌」の
オープンアクセス版(BMJ　OPen)のサイトによれば、発行以来、5ヶ月間もっとも
よく読まれた記事であり続けたという、きわめて重要な論文です。】

この『システマティック　レビュー☆』の結論は『コレステロール値が高い人の方が低い人よりも長生き』ということです。

「日本脂質栄養学会、コレステロールガイドライン策定委員会」監修の「長寿のためのコレステロールガイドライン２０１０年版」（中日出版社）が２０１０年９月に出版されました。２０１４年には、続「長寿のためのコレステロールガイドライン」が、刊行されました。

２００７年改訂の日本動脈硬化学会のガイドラインでは、「ＬＤＬコレステロール１４０ｍｇ／ｄｌ未満」が目標数値です。その後も２０１9年現在まで、病院ではＬＤＬコレステロール１４０ｍｇ／ｄｌ以上は、高ＬＤＬコレステロール血症と診断されます。日本動脈硬化学会は、『 総コレステロールやＬＤＬコレステロールは、低ければ低いほどいい』という見解です。

一方、「脂質栄養学会、コレステロールガイドライン策定委員会」監修のガイドラインでは、
「 総コレステロール値あるいはＬＤＬコレステロール値が高いと、 日本では総死亡率が低下する。」つまり、脂質栄養学会は『総コレステロール値やＬＤＬコレステロール値は、高い方が日本では長生き』としています。2010年後半、日本脂質栄養学会と日本動脈硬化学会の間で、コレステロール論争が持ち上がったのは記憶に新しいところです。

真っ向から対立する見解なので、患者さんはもとより、現場の医師も戸惑っていると思いますが、
この『システマティック　レビュー(☆)』 により、欧米でも日本でも『コレステロール値が高い人の方が低い人よりも長生き』 という結論が導かれると思います。

以上引用終わり

今週のお知らせは、廿日市市で心療内科を開業されている藤川徳美先生のブログ「精神科医こてつ名誉院長のブログ」から夫婦喧嘩を止める方法について転載します。

夫婦喧嘩の話なので少し耳が痛いところでもあります。小さい頃は頑固で思ったことをポンと言ってしまうので先生を困らせたりしました。結婚してからはよくカミさんから「あんたは言い方がきつすぎる」と言われ、治す努力をしてかなり良くなったと思います（自分では）。

さて藤川先生なのできっと栄養のことでしょうね。

以下引用始め

NEW!2024-04-05 09:10:55

テーマ：

糖質制限&高たんぱく質食ライフ

夫婦喧嘩をピタッと止める方法

患者の中には、しょっちゅう夫婦喧嘩をしているという人がいる。そういう人は全員、「糖質過多+タンパク不足」の食事をしている。血糖値が乱高下して、無意識のうちに言い過ぎてしまう。

”夫の言動がきつい”と言われる女性が多いが、同じ食事をしているので、自分も無意識に言い過ぎているはずだ。お互いが言い過ぎれば、そりゃ喧嘩になる。

解決法は、夫婦でプロテイン+ナイアシンアミドを飲むこと。プロテイン20g*2、ナイアシンアミド500*6（分三）。これで全く喧嘩をしなくなったと言われる方が多数。

なお、50歳以下の女性はNowアイアン36*3（分一）の併用をお忘れなく。

元記事はこちら

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02HDCJm1A3GeukyM116NLbY9zKSGF7DfKtEv9cTPAGeJuh19bcgWpW57YFzR6fZfjEl&id=100003189999578

以上引用終わり

プロテインは飲んでいるので、私に足りないのはナイアシンアミドでした。

７０代　男性

歯が左下奥歯しか残っていない大変難しい症例です。作製用模型と作成されたミラクルデンチャー。従来の入れ歯と違って、金属バネが見当たりません取り外しには若干のコツが必要です。ごはんを食べる時、右側に歯が無いのでぷかぷか浮いてこないようにするのが一番大事です。

残った歯３本の内しっかりしているのは一番奥の歯で、後の２本は少し動きます。レントゲンでも歯を支えている骨が少なくなっています。歯周病になっています。

これ以上進行しないようにするには、栄養補給（たんぱく質、ビタミンC、E、ミネラル）と丁寧な歯垢除去、歯ブラシによる歯肉マッサージが欠かせません。

まずはキーを４番に合わせます（最初に合わせる部位をキーと言います）

キーを合わせました

次にロックを合わせます。ロックは７番です。最後に合わせる部位をロックと言います。

ロックを合わせました

装着したところです

前から見たものです。入れ歯を入れているようには見えません。

１６歳　女性

主訴：ご飯を食べる時、歯肉に違和感がある

生えかけの歯の上に歯肉の一部（歯肉弁）が残っています。この歯肉弁は痛いのを我慢して放っておくと自然に消失します。この症例では痛みがあるので麻酔をして切除しました。

この歯は第２大臼歯（前から７本目）の部分ですが、実は第３大臼歯（前から８本目、親知らず）です。第２大臼歯は１２歳ごろから生えてきますが、この患者さんでは噛む面（咬合面）が真横に向かって生えてきて、大変噛みにくい状態になっていました。

レントゲンを撮ってみると、後ろに親知らずがあるので、この第２大臼歯を抜けば将来親知らずが第２大臼歯の部分に生えてくると予測して、抜歯をしました。最近の若い人は顎が小さくなり、親知らずがきちんと生えることはまれで大体痛くなって抜く事が多いので、それも回避出来、今回は一石二鳥です。

第２大臼歯を抜く前のレントゲンです。上下左右４か所一番奥に親知らずが控えています。

本日のレントゲン。４本あった親知らずの内１本が生えています。全く問題なく、予想通りになりました。めでたしめでたし！

親知らずの活用法は

• 今回のように間違った方向に生えてきた場合
• 神経が炎症を起こした大きなむし歯の場合。神経を取って被せをするには回数がかかり、しかも神経を取った歯は木に例えると「枯れ木」と同じで割れたり折れたりして長持ちしない事が多い。

これまでの経験上２０歳ぐらいまではきれいに生えてきますが、年齢が上がると少し斜めに生えたり、第１大臼歯との間に隙間が出来たりします。やったことを忘れていて患者さんから「先生の言ったとおりになったよ」と言われて、見るときれいに生えていてうれしくなることがあります。

今週のお知らせは、分子栄養学を駆使して患者さんを治療している廿日市市で心療内科を開業している精神科医の藤川徳美先生に人の生命活動の源であるATPの解説をしていただきます。

以下引用始め

エネルギー代謝の高い体を作るカギ「ATP」を解説｜

サプリメントの正しい摂り方もチェック

エネルギー代謝の高い体を作るカギとなる、ATP（エーティーピー）を知っている？

ATPは、体のエネルギーを蓄えておいたり、供給・運搬をしたりと重要な役割を持つ物質で、人間の活動に不可欠なもの。ATPが充足していればやる気や活力がアップして、不足すると心身の不調を起こしてしまうという。では、どうすれば体内のATPを活性化させることができるの？

健康で太りづらい体を目指せる食事術とレシピを掲載している、精神科医で医学博士の藤川徳美さんの著書『医師が教える！不調を自分で治す実践レシピ』（世界文化社）から、ATPについて解説。さらにサプリメントの上手な摂り方も紹介する。

【目次】

• ATPが作られる仕組みとは？
• ATPを生成促進する基本のサプリ4種
• ATPを増強して、活力あふれる心と体に
• 教えてくれたのは：精神科医・藤川徳美さん

ATPが作られる仕組みとは？

『医師が教える！不調を自分で治す実践レシピ』（世界文化社）より

写真3枚

ATPは、呼吸をする、心臓を動かす、筋肉を動かす、ホルモンを生成する、消化や吸収をするなど、人間の活動に不可欠な物質で、電化製品にとっての電気のような役割を果たしている。

充足していると心が安定して、疲れにくい、よく眠れる体になるというATPは、脂肪酸を材料にエネルギー代謝されるルートと、ブドウ糖（グルコース）を材料に体内で生成されるルートの2通りがある。

エネルギー代謝の場合は、脂肪酸を材料にすると129個のATPを作ることができるという。一方、グルコースを材料にすると36個と、約3分の1に。さらに、糖質過多の状態になると糖質の代謝にビタミンやミネラルが使われるため、ATPを生成するエネルギー代謝に使う分が不足。すると不完全燃焼のような状態となり、ATPが作れる個数はなんとたった2個だけになるそう。

つまり、ATPを多く生成して元気な体にするためには、糖質過多の食事を改善して、糖質摂取量を減らすことと、脂肪酸をしっかり摂取することが大切。

ATPを生成促進する基本のサプリ4種

ATPを多く生成するために、もう1つ重要なのは、エネルギー代謝を助けるビタミンC、ビタミンB群、ビタミンEなどのビタミンやたんぱく質、鉄を十分に摂ること。

食事だけでは不足がちな栄養素は、サプリメントで効率よく摂取するのがおすすめ！　基本のサプリ4点セットを知って、体にスムーズな代謝を促してみよう。

◆鉄（1日の目安量：100mg）

鉄サプリは胃腸の負担が少なく、効率よく鉄を補うことのできるキレート鉄が◎。1錠あたり30mg前後の高純度のものを選ぶとよい。不調を感じる、肉を食べると胃がもたれる、便秘など腸の不調がある場合は、たんぱく質を十分に摂ることから始めて、体にたんぱく質が満たされてから鉄サプリを取り入れてみて。

摂取する際には、鉄の吸収を阻害する働きのあるビタミンEと同時に摂るのを避けるため、夜に鉄、朝にビタミンEを飲むのがおすすめ。

◆ビタミンB群（1日の目安量：ビタミンB1で100〜300mg）

ビタミンB1が不足すると、ATPを作る際に糖質が代謝されず、ATPの生成が低下してしまう。また、ビタミンB6が不足すると、たんぱく質の代謝が不十分に。

そこでおすすめは、ビタミンB群を各種50mgずつ配合したサプリ。水溶性ビタミンのため体内に留まるのが数時間程度なので、1日に数回に分けて摂取すると効果的！

◆ビタミンC（1日の目安量：3000～9000mg）

ATPを生成するとき、細胞に脂肪酸を取り込むために必要なカルニチン。このカルニチンの合成を助けるのが、ビタミンC。水溶性ビタミンなので、1日数回に分けて摂取するのが◎。鉄サプリと同時に摂ると、鉄の吸収を高めてくれる。

◆ビタミンE（1日の目安量：400～800IU）

ATP生成の際に、酸素、ビタミン、ミネラルが細胞内に効率よく取り込まれるようになるために必要なもの。ビタミンBやビタミンCの働きも高めてくれる。

水に溶けにくく油に溶けやすい脂溶性ビタミンのため、体内に蓄積されるので1日1回摂取すればOK。けれど鉄とは相性が悪いので、夜に鉄、朝にビタミンEを摂るようにしてみて。

ATPを増強して、活力あふれる心と体に

代謝過程に重要な役割を持つ鉄やビタミンB、ビタミンCをしっかりと摂取した上で、呼吸から取り込んだ酸素が細胞へ取り込まれるのをサポートするビタミンEを補給するのがポイント。

糖質過多の食事改善＆基本のサプリ4点セットでATPの生成を促進して、心身ともにイキイキさせよう！

教えてくれたのは：精神科医・藤川徳美さん

ふじかわ・とくみ。精神科医、医学博士。1984年広島大学医学部卒業。広島大学医学部附属病院（現・広島大学病院）精神神経科、県立広島病院精神神経科、国立病院機構賀茂精神医療センターなどに勤務。うつ病の薬理・画像研究や、MRIを用いた老年期うつ病研究を行い、老年発症のうつ病には微小脳梗塞が多いことを世界に先駆けて発見。2008年に「ふじかわ心療内科クリニック」を開院。気分障害、不安障害、睡眠障害、ストレス性疾患、認知症などに対して栄養療法をはじめ多面的な治療法を採用し、成果を上げている。

文／イワイユウ

【データ】
世界文化社『医師が教える！不調を自分で治す実践レシピ』

以上引用終わり

健康増進法は色々あると思いますが、私は分子栄養学で体の調子がすごく良くなりました。藤川先生の本をお勧めします。

藤川徳美先生の本：「うつ・パニックは鉄不足が原因だった」「すべての不調は自分で治せる」「若さを保つ栄養メソッド」　他多数

ケトン体の体内投与で、ラットの運動能力が向上。人間も同様。糖質をエネルギー源とするブドウ糖エンジン、脂質をエネルギー源とするケトン体エンジンについて

京都高雄病院の江部先生は糖質制限食（高タンパク低糖質食）を世に広めた糖質制限の第１人者です。人のエネルギー源は２種類あります。糖質をエネルギー源とするブドウ糖エンジン、脂質をエネルギー源とするケトン体エンジンです。普通の日本食はブドウ糖エンジンが主力で、糖質制限はケトン体エンジンが主力です。また、心臓などの内臓はケトン体エンジンで動いています。遭難して何も食べられない場合皮下脂肪や内臓脂肪を使ってケトン体エンジンが動きます。もしブドウ糖エンジンで動いていたら、絶食によって内臓はすぐに機能低下を起こして命の危機が訪れます。

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2024年03月21日 (木)

https://www.ritsumei.ac.jp/news/detail/?id=3119
2023.04.07 NEWS
“ケトン食”で運動による健康維持・増進に期待！ ケトン体摂取が、様々な運動パフォーマンスに 短時間で効果を発揮することを証明

研究 産学官連携 びわこ・くさつキャンパス
立命館大学スポーツ健康科学部の家光素行教授、株式会社坪田ラボ（本社：東京都新宿区）代表取締役社長の坪田一男（慶應義塾大学名誉教授）、大阪ガス株式会社（本社：大阪府大阪市、代表取締役社長　社長執行役員：藤原正隆）などからなる研究チームは、ケトン体の１つであるβ-hydroxybutyrate（β-ヒドロキシ酪酸）を体内に投与することによって、短時間の最大運動を繰り返し発揮する運動（短時間最大運動）パフォーマンスおよび最大筋力を発揮する運動（筋力系）パフォーマンスが高まることを動物実験にて明らかにしました。

さらに、ケトン体を投与することで、骨格筋内の代謝応答の変化がこれらの運動パフォーマンス向上のメカニズムに関与している可能性を メタボローム解析1にて明らかにしました。本研究成果は、2023年2月24日（日本時間）に、米科学雑誌「Medicine & Science in Sports & Exercise」（オンライン版）に掲載されました。

【本件のポイント】

ケトン体投与により、異なる運動パフォーマンス（持久系パフォーマンスと、筋力系パフォーマンスおよび短時間最大運動系パフォーマンス）の一時的な増加効果を動物実験にて検討。

ケトン体は、摂取後速やかに体内に取り込まれ、筋力系パフォーマンスを約9％向上、短時間の最大運動を繰り返し発揮する運動パフォーマンスを約60％向上させることを明らかに。また、短時間の最大運動を繰り返し発揮する運動時の乳酸産生を17％低下させる効果も証明。

ケトン体投与による短時間最大運動系パフォーマンス向上には、骨格筋におけるエネルギー供給能（クレアチンリン酸2やTCAサイクル3の代謝経路）の活性化が関与することを明らかに。本研究の結果は、ケトンサプリメントやケトン食（ココナッツオイル、青魚、卵、きのこ類、野菜、海藻類などの糖質を控えて脂肪を増やす食事など）によって、短時間最大運動パフォーマンス（バスケットやサッカー、ラグビーなど）および筋力系パフォーマンス（筋トレなど）を一時的に向上させる可能性を示した知見になります。

本研究の結果は、ケトンサプリメントやケトン食（ココナッツオイル、青魚、卵、きのこ類、野菜、海藻類などの食事、糖質を控えて脂肪を増やす食事など）によって、短時間最大運動パフォーマンス（バスケットやサッカー、ラグビーなど）および筋力系パフォーマンス（筋トレなど）を一時的に向上させる可能性を示した知見になります。

持久系運動パフォーマンス：7．4％増加
筋力系運動パフォーマンス：9．1％増加
短時間最大運動系パフォーマンス：60．2％増加

詳しくは、https://www.ritsumei.ac.jp/news/detail/?id=3119をクリックして、サイトを覗いてみて頂ければ、幸いです。

持久系運動パフォーマンス：7．4％増加
筋力系運動パフォーマンス：9．1％増加
短時間最大運動系パフォーマンス：60．2％増加

なので、バスケット、サッカー、ラグビー、筋トレには勿論のことテニス、バレーボール、バトミントン、フットサル、卓球、ハンドボール、陸上、水泳・・・ほとんどの運動において、パフォーマンスが向上すると思われます。

スーパー糖質制限食を実践中の私の血中ケトン体は、660～1590μＭ／Ｌ（26～122μＭ／Ｌ）レベルであり「ケトン体質」になっています。

私は、74歳ですが、テニスの試合中でも、速歩中でも、まったく息切れはしませんし、
スタミナも充分です。同年配のテニス仲間は、たいてい、試合中に息切れしていますし、
２試合くらいすると動きが重くなります。私は、連続で、３試合とか４試合も可能です。
ただかわりばんこにテニスをするので、通常は１試合してしばらく休んで次の試合です。
空いているときは連続で試合することもあります。

月、火、水、木、金、土と仕事なので、日曜日しかテニスに行けません。１日２食ですが、 日曜日だけは、朝８時頃、最初の食事をします。車で３０分かけて、テニスクラブに到着して、午前１１時から１００分くらい中級コースで練習です。

その後、１３時くらいから、ダブルスの試合を３～４試合します。練習が終わったあと帰る方々は、このあと試合をしますというと、「すごいスタミナですね！」とびっくりされます。平日は、約８０００歩ですが、日曜日は約１５０００歩となります。

私の場合、筋肉のほとんどのエネルギー源は＜ケトン体－脂肪酸＞システムであり、＜ブドウ糖－グリコーゲン＞システムはほとんど利用していないと思います。それで、スタミナが充分なのだと考えられます。

ともあれ、スポーツをしている人にとって、スーパー糖質制限食で、運動時のスタミナは大丈夫か？
といった疑問が湧いてくると思いますが、結論は、『大丈夫』なのです。 （＾＾）

江部康二

以上引用終わり

今週のお知らせは、分子栄養学を駆使して診療している藤川徳美先生の症例報告です。

藤川先生は自身の体調不良をきっかけに「糖質制限」（高タンパク低糖質食）で健康になり、栄養の大切さを痛感、その後分子栄養学やオーソモレキュラー栄養学を勉強しました。廿日市市で心療内科を開業、精神疾患をはじめ内科的疾患も治療しています。書籍も「うつ・パニックは鉄不足が原因だった」「すべての不調は自分で治せる」を初め、わかりやすい本を多数出版しています。またブログ「精神科医こてつ名誉院長のブログ」をほぼ毎日更新され症例報告を掲載しています。

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NEW!2024-03-28 07:27:26

テーマ：

鉄・貯蔵鉄・フェリチン

産後にイライラして夫に当たる女性

30代後半、女性。R5.2に第2子を出産。イライラして夫に当たるようになった。助産師さんに”貧血では”と言われ、R5.8当院受診。夫の言動全てに腹が立つ。イライラして当たってしまう。まだ母乳を続けており、生理は止まっている。→プロテイン*2＋高タンパク/低糖質食。Nowアイアン36、ナイアシンアミド、C1000開始。

一週後再診、初診時のBUN17.7、フェリチン11。プロテイン15g*2、ナイアシンアミド*3飲めている。→フェロミア2T処方。

R5.11。プロテイン*2、ナイアシンアミド*6。イライラがなくなり、夫に当たらなくなった。

R5.12、かなり体が元気になり、動けるようになぅた。BUN18.9、フェリチン75。

R6.1、体調はとても良い。子供も鉄タンパク不足なので、プロテインと鉄サプリを飲ませるよう伝えた。

R6.3、体が楽になり、イライラは全くない。元気になったので、4月から6時間の仕事に出ることになった。母乳を続けており、まだ生理は来ていない。

ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ

最もよくある典型的な症例。1回の妊娠出産でフェリチン50程度低下し、産後には鉄タンパク不足になる。すなわち、産後は殆どの女性がこうなる。

そうなると、イライラして夫に当たるようになる。

• 何を言っても何をしても腹が立つ
• 足音にも腹が立つ
• 息をしているのにも腹が立つ
• 死んでくれたら良いのに

フェリチンの目標値は150．

150になったらフェルムを隔日服用に減量する。鉄を中止すると1年後にフェリチンが大幅に下がってしまう。＊女性はフェリチン10以下だと阿修羅になるが、100以上になると菩薩になる。

以上引用終わり

症例　１０代　女性

初診時

下顎前歯舌側にたくさんの歯石が付着して、歯肉はプックリむくんで少し赤黒い色をしています。この部分は唾液が良く出る所で、大変歯石が付きやすいです。

また、最近は食事がどんどん柔らかくなり歯垢が付きやすく、歯ブラシが届いていなければ歯垢はカチカチの歯石となって、歯肉炎、歯周炎を起こします。

最近テレビで見たグルメ番組「ゴチ」ではご馳走を食べた３人が第一声「柔らかい」でした。そのうちの二人は「歯が要らない」と言いました。柔らかくなった食事を硬くて歯ごたえのあるものに戻すのは非常に難しいことです。

益々歯ブラシの使い方が重要になってきました。電子紙芝居でどうして歯肉炎・歯周炎が起きるのか？どうすれば予防できるのかを説明して、歯石を除去、歯磨き方法を教えてあげました。

４ヶ月後

歯石は全くついておらず、プックリもっこりの歯肉は、引き締まってピンク色です。患者さんに聞くと、歯磨き粉は付けて２分ぐらい磨く、磨く位置に気を付けるのだそうです。１回教えただけでここまできれいに磨ける人は少ないです。素晴らしい。ブラーボ―。

歯をきれいに磨くコツ

• 初めは歯ブラシだけで、磨く位置を意識して磨く
• 磨けたと思ったら舌先で確認する。磨けていれば歯はツルっとしています。１本１本の歯がくっきり確認できれば磨けています。ヌルヌル、ザラザラしていたらまだきれいに磨けていません。舌先で確認できない部分は爪楊枝などでこすってみます。歯垢が付かなければ磨けています。
• 棒を握るように持つと力が入り過ぎて歯肉が下がるような場合はペングリップにすると丁度いい力加減になります。
• 動かす長さはごしごしと大きく動かすのではなく、コチョコチョと動かして歯間部三角歯肉を意識して磨きます。
• 自分の部屋やお風呂の湯船につかっての「ながら磨き」が効果的です。
• 歯磨き剤は歯ブラシできれいになった後、お好みのものを少しだけ使ってください。
• にがり液（塩化マグネシウム）を使って磨くと歯石が付きにくいです。にがり液（あらなみの本にがり）はハローズの食塩売り場で購入できます。

今週のお知らせは、京都高雄病院の江部康二先生のブログ「糖尿病徒然日記」からです。

江部先生のことを知ったのはもう10年以上前になります。そのころ太り始めて江部先生の「糖質制限」（高タンパク低糖質食）に出会い、8ｋｇ減量することが出来、昔のズボンがまたはけるようになりました。もし江部先生のことを知らなかったら今ごろ糖尿病になっていたと思います。お陰でずっと健康で歯医者を続けられています。

3大栄養素は、糖質、タンパク質、脂質です。糖質はほとんどがエネルギー源です。タンパク質は筋肉、内臓、骨、髪、爪などの重要な構成要素です。エネルギー源にもなります。脂質は脳みそ、細胞膜などの人体の重要な構成要素です。エネルギー源にもなります。

糖質は活動量が減少すると余ってインシュリンと言うホルモンによって脂肪に替えられて太ってしまいます。タンパク質は余るほど食べている人はほとんどいなくて、足りない人の方が圧倒的に多いです。脂質は余った分は便となって排出されます。

結局、太るのは糖質と言うことになります。

「糖質制限」（高タンパク低糖質食）は、糖質が多い主食（ごはん、パン、めん類、イモ類など）を減らして、タンパク質中心のおかずを増やす、食事の総量を減らさないようにする食事法です。

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2022年11月28日 (月)

こんばんは。

糖質制限食は、必然的に高脂質・高タンパク食となりますが、血管壁に与える影響は大丈夫なのでしょうか？動脈硬化にはならないのでしょうか？

現実に、日本の医学界では、いまだに高脂質食が動脈硬化の元凶とする意見が大勢を占めています。今回の記事は、イヌイットの食生活の歴史から糖質制限食と血管・動脈硬化について考察してみます。

4000年前、すでにカナダ極北やアラスカに、人類（モンゴロイド）が移住し居住していました。現在のイヌイット文化と同様の生活様式をしていたとは、必ずしも言えませんが、セイウチ猟など狩猟や漁労を主な生業としていたようです。

現在のイヌイットの生活様式の原型ですが、まず10世紀ごろ、アラスカイヌイットでホッキョククジラが主食の時代が始まりました。その後200～300年間で、他の極北周囲地域、西はシベリア北東端のチュコト半島、東はグリーンランドまでホッキョククジラ猟が広まりました。この文化は、「チューレ文化」と呼ばれています。

その後、12世紀から17世紀にかけて極北地域に寒冷化が起こり、それまで豊富だったクジラが少なくなりました。そのためクジラ以外のものを主食とせざるを得なくなり、各地域でチューレ文化は多様化して、独自の文化が形成されていきました。

イヌイットと言えば誰でもイメージするような、アザラシ猟をして雪の家に住むという文化は、
15世紀ごろに形成された生活様式です。ホッキョクイワナ、アザラシ、シロイルカ、カリブーといった食材がイヌイットの主食となっていきました。このころは、穀物など一切なしの究極の「スーパー糖質制限食」です。そして1900年代初頭までは、この伝統的食生活、つまりスーパー糖質制限食が保たれていました。

ダイアベルグ博士らの試算では、伝統的食生活の頃(1855年)のイヌイットは3202kcal/日摂取で比率は ・蛋白質:377g(47.1%)・炭水化物:59g(7.4%)・脂質:162g(45.5%) と、炭水化物摂取比率がわずか7.4%で、まさにスーパー糖質制限食でした。この頃は、心筋梗塞も脳梗塞もがんも糖尿病もほぼ皆無です。

約120年後の、1976年のダイアベルグ博士らの調査では、各栄養素の摂取比率(イヌイット／ デンマーク人)は、

・蛋白質: 　イヌイット23% ／デンマーク人 11%
・脂質: 　　イヌイット39% ／デンマーク人 42%
・炭水化物: イヌイット38% ／デンマーク人 47% 

で、小麦があるていどイヌイット社会に浸透した結果、炭水化物摂取比率38%と緩やかな糖質制限食に変化しています。それでも心筋梗塞や脳梗塞が極めて少なかったことが報告されています。
すなわち、動脈硬化が少なかったということです。

同時期、同じくらいの高脂肪食を食べていたデンマーク人においては、心筋梗塞や脳梗塞が多発していたので、その差が注目されました。脂質の摂取比率は、両者同じくらいですが、デンマーク人は、高糖質・低タンパク食であり、そこが、動脈硬化・心筋梗塞・脳梗塞発症に繋がったと考えられます。

このようにイヌイットの食生活でも明らかなように、糖質制限食により、動脈硬化が予防できる可能性が高いのです。

今まで西洋医学でEBMとして、動脈硬化のリスク要因といわれていた因子が、全て糖質制限食で改善します。

HDL-C、LDL-C、TG（中性脂肪）、血糖値、HbA1c・・・

従いまして、高脂質・高タンパク・低糖質食で血管が脆くなるどころか丈夫になると考えられます。このように、西洋医学のEBMが正しいならば、糖質制限食実践による血管壁への影響は、好ましいもの以外は考えられません。

なお米国糖尿病学会は、2019年4月のコンセンサス・レポートで「糖質制限食は、2型糖尿病で最も研究されてきたパターンである。」と明言し、食事療法として一推しで推奨しています。2020年、2021年、2022年のガイドラインでも同様の見解です。

江部康二

以上引用終わり

根管治療は歯科治療の中でも大変難しい治療のひとつです。神経を使う細かい仕事で、時間もかかりますがその割に診療報酬が低く、はっきり言って赤字の治療です。その為、早く精密に正確に治療出来るように何度も卒後勉強会に参加しました。今では得意分野になりましたが、本音は出来れば避けて通りたいところです。

以下は当院でお渡ししているパンフレットです。

上の前歯真ん中から2本目の歯、歯根の周りが黒くなっている部分が根尖病巣です。骨が溶けて細菌の巣窟になっています。

右レントゲン：根管治療が終わりました。根管に防腐剤が白く写っています。根尖病巣はまだあります。（矢印の下の部分の黒い部分です）

左レントゲン：根管治療終了から6年後です。根管の周りの黒い影がなくなって治癒しています。