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今週の症例 ミラクルデンチャー 右上1歯残存、13歯欠損

ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。キーは最初に合わせる部位、ロックは最後に合わせる部位です。今回の症例は残っている歯が1本なので、この1本の歯がキー&ロックになります。

キー&ロックが機能しないと入れ歯はパカパカ外れて大変噛みにくいものとなります。キー&ロックがうまくいくと入れ歯と歯肉がぴったり密着して吸盤の効果が発揮され、動揺のない嚙みやすい入れ歯になります。その点、調整が大変重要です。今回は大変うまくいきました。

作製されたミラクルデンチャーです。

キー&ロックを合わせます。

キー&ロックがぴったり合いました。

ミラクルデンチャーが装着されました。着けるのは簡単です。外すときは、歯の上を押さえて抜ける力がかからないようにそっと外します。この方は大変うまくいきました。

今週の症例 ミラクルデンチャー 下顎 右下67 左下567欠損

作成されたミラクルデンチャーと作成用の模型です。ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。この2か所がミラクルデンチャーの維持安定にかかわっています。この症例では、キーが右下の8番、ロックが左下4番です。

右下8番にキーを合わせたところです。

ロックを左下4番に合わせます。

ロックをぴったり合わせました。

ミラクルデンチャーを装着しました。

今週の症例 ミラクルデンチャー 上顎21|12欠損

前歯の欠損は比較的に少ないです。

原因としては、

〇事故などの外傷によるもの。

〇甘い飲み物を日常的に飲んでむし歯から抜歯になったものが多いです。

保健の入れ歯、従来の入れ歯では金属のバネが目立ちますが、ミラクルデンチャーでは入れ歯とは判りにくいものが出来ます。また非常に適合性の良いものが出来ます。

作成用模型です。

ミラクルデンチャーは特許を取得しています。ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。キーは最初に合わせる部位で、ロックは最後に合わせる部位です。このキーとロックで維持します。キーは右上の3番4番の口蓋のくぼみを利用します。従って、入れる方向は横方向からになります。

ロックは左上6番の上方向から合わせます。

作成されたミラクルデンチャーです。

キーを合わせました。横方向からです。

ロックを上方向から合わせます。

ロックを合わせました。

装着状態です。普通にしていれば、入れ歯をしているようには見えません。また大変適合性がいいので、違和感が少ないです。

最後に、当医院で作成した患者さん配布用のパンフレットをご覧ください。

今週のお知らせ うちの子、歯磨きさせてくれないんです

当地福山では、子供の1歳半歯科検診は健診所で親子に集まってもらって検診していましたが、新型コロナ(武漢肺炎)の影響で、密を避けるため中止になりました。

その代わり、近くの歯科医院で各自健診を受けることになりました。その影響で、当院でも1歳半の子供を検診することが多くなりました。お母さんからいろんな質問をされますが、その中の「うちの子、歯磨きさせてくれないんです」を今回は取り上げます。

日本歯科医師会雑誌に高島隆太郎先生が解説されていますので、まずそれをお知らせします。

以下引用

1)子供はなぜ仕上げ磨きを嫌がるのか

 

1.歯磨き時に仰向け姿勢を取ると子供の四回は90度変化し心境はマイナスに転じる。これは仰臥位が急所である腹をさらけ出す姿勢であるためであろう。

2.口腔は非常に鋭敏な器官である。首が座ったころの赤ちゃんにおもちゃのガラガラを渡すと、手で振ることはまれで、大抵の場合おもちゃは唾液の洗礼を受けることになる。これは口に触覚受容器が集中し、赤ちゃんはまず最も敏感なセンサーで手にしたものの性状を確認するためであろう。そのような敏感なセンサーを多く有した口は、ある日いきなり始まる歯ブラシなどの強い刺激に対応できないのだと考えられる。また、上下の歯列の中で感覚が最も鋭敏であるのは上顎の前歯付近である。養育者の多くが視認性の高い上顎前歯から歯磨きを始めることも、仕上げ磨きへの対応を難しくしている理由ではないかと考えている。

3.多くの養育者は、歯磨きをしなくてはう蝕が出来るかもしれないと言う不安に駆られており、その焦燥感により普段良好である母子関係性とは異なった関係性を築いてしまうと考えられる。歯磨きの時間になると子供が逃げ出す、父親だと磨かせるが母親だとうまくいかないと言うのはそういった理由によるものであろう。

以上の理由により、子供は自分で歯ブラシを咥えたりするのは好んで行う一方で、母親の仕上げ磨きを嫌がるのだと考えている。

2)母親教室で伝えている仕上げ磨きの秘訣

 

1.いきなり仰向け姿勢にせずに、まずはお風呂などの、こと養育者の距離が近く大きい体位の変換を取りにくい場所で、子供の視界を大きく変えず対面して子供の歯垢清掃に臨んでもらう。仰向けにした子供を養育者が足から徐々に頭に近いところを歌に合わせて触っていく手遊び歌「キュウリができた」などを行なうことで、無防備で不安な気持ちに転じやすい仰向けの状態で和やかに体を触られる経験を積み重ねて、仰向けの姿勢での不安感を軽減していく。また、いきなり感覚の鋭敏な口を触るのでなく、遠位から徐々に触られる感覚に慣らしていくことも感覚の鋭敏な子供には必要である。

2.敏感な口腔に対して弱い刺激から徐々に慣らしていくのが有効であると考えている。その為の方法として、岩倉が著書で紹介する口指遊びが有効であると考えている。いか、原文から紹介する。

3.0才の頃から、子供の体をよく触り撫でてあげます。頬のあたりに人差し指をちょんちょんと触れ、ついでに楽しい声を出します。次に「モシモシ」と言いながら唇に指を触れてやります。子供が笑ったら、唇の間に指を入れてみます。指を口に吸ってくれたら、下唇を指でリズミカルに撫でます。それからまだ歯の生えていない歯ぐきの土提を触り、上唇の頬の粘膜をそっとなでます。子供がベロでさわってきたら、「クックッ」と笑って答えてあげます。こういうことを毎日繰り返すうちに、子供は口にかかわってくれるのを楽しみに待つようになり、いざ歯が生えて時には喜んで口の清掃を受け入れてくれるようになります。

このように、歯が生えてから仕上げ磨きに挑戦するのではなく、歯が生える前の無歯期の時から指と口を通じて子供と濃密なスキンシップを取ることが母子の身体を通じたふれあい作りとして重要であると考えている。

4.養育者は子供の口にう蝕ができることを自分の歯磨き不足のせいであると考え、子育て上の失敗であると認識していることが多い。

3歳以下の子供のう蝕の発生と仕上げ磨きの関連性を調査した研究では、「う蝕発生と仕上げ磨きは関係性が低い」(1987年)「う蝕発生と仕上げ磨きは有意ではないが関連がある」(2003年)「う蝕発生と仕上げ磨きは関連がある」(2004年)と、現在に近づくにつれてその関連性が高くなる傾向が見られる。

この理由の1つとしてフッ化物入りの歯磨剤の普及率が2000年前後に急速に上昇したことが関係していると考えられる。WHOが指針の中で「う蝕抑制のためのブラッシングはフッ化物入り歯磨剤を用いると効果的であり、その効果はブラッシングそのものと言うよりむしろフッ化物の活用によってもたらされるものである」と述べているように、フッ化物入り歯磨剤を用いた仕上げ磨きはう蝕予防に高い効果がある。

こうして時代とともに仕上げ磨きを行わないことつまり「フッ化物入り歯磨剤の使用などフッ化物応用の習慣がない事」と汚職発生との関連が上昇する要因となったと推測している。一方で、巌頭飲料の摂取と汚職の発生の間には、いずれの研究でも仕上げ磨きとの関連性異常に非常に高い関連性が認められている。

以上から筆者はう蝕予防に関して、母親教室にて、含糖飲料を乳幼児期である早期から摂取する事はう蝕の発生リスクを大いに高めるため避けるべきであること、仕上げ磨きとう蝕の発生については養育者が恐れるほどでもないこと、う蝕発生のリスクが比較的高い場合にはフッ化物入り歯磨剤やジェルの使用がリスクの軽減に役立つことを伝えている。

3)  う蝕病原菌の伝播に怯える養育者

歯科医院で行う母親教室に参加される養育者の中には、う蝕病原菌が親から子へ伝播することに強い不安を抱いている方がとても多い。

コーフィールドらの「歯がない赤ちゃんにはミュータンス菌の住みやすい場所が存在せず、う蝕病原菌であるミュータンス菌はいないが、生後19~31ヵ月の頃、乳臼歯の萌出とともに住み場所が提供され、養育者の唾液からミュータンス菌は伝播する」と言う報告は現代の情報社会の中で一人歩きし、いつの間にか子育ての弊害となっている。

ある母親は菌の伝播を恐れて、本来なら行うはずであった母子間でのボディータッチを控えていた。乳幼児間の母子間での触れ合いは心理学者のボウルビィが指摘するように、心の絆を形作る愛着形成の機会であるため、これは望ましいとは言えない。

またある母親は菌の伝播を恐れ、子供が口に入れるおもちゃを過剰に殺菌したり、口に入れるのを咎めてしまっていた。

幼児は成長の過程でおもちゃや指など様々なものを口に入れ、表面に生息している菌に触れ合うことを通して自身の免疫を確立していく。また触覚に対し敏感な口にいろいろなものが触れ合い、目で見て舌で触って指で触れる中で、脳と目と手が協調していく。

それらに鑑みると、おもちゃや指を舐めるの辞めさせるのは望ましいことではない。誰の口の中にも主な養育者から伝播したう蝕病原菌が存在するが、う蝕病原菌がいれば必ずう蝕ができるわけでは無い事は、う蝕学を学んだ我々歯科医師であれば誰でも理解していることであろう。医療従事者にはリスクを強調して指導効果を高めようとする場面があるが、これは思ってもいない部分に負の影響与える場合があると言うことを念頭におくべきであろう。

4)最後に

今回、歯科医院で行う母子育児支援と言うテーマで、筆者が母親教室を通し学んだことに考察を加えて報告した。

序説で述べたように現代の養育者は子育てに関して多くの不安を抱えている。我々ヘルスケアに従事するものが専門的知識を活用し適切なタイミングで支援を提供できれば、養育者の不安の解消と今後の母子の健康行動のサポートが可能である。

全国に多数存在する歯科医院において、個々の先生がそういった支援活動に取り組まれることでどれだけ多くの養育者たちを精神的に救い、これからの子育てに活力を与えられるかは想像にたやすい。

コロナ禍により社会に不安が渦巻く現代にこそ我々の知識と行動が生かされるのではないかと考えている。

以上引用終わり

私は子供たちが小さい時いろんなものを舐めさせました。自分で物がつかめるようになると、つかんだものは必ず口に持っていき舐めまわします。その時に危険のない歯ブラシも舐めさせていました。深く突っ込み過ぎて「おえっ」となったりして、思わず笑ったりしていました。

仕上げ磨きもまったく問題なくできました。最後に、当院で配布しているパンフレットを掲載します。なお、当院では仕上げ磨きではブラシのみで十分であると思っています。奥歯が生えてきたら歯と歯の間は糸ようじが効果的です。

今週のお知らせ 砂糖の害はむし歯だけではない 若いころに砂糖を食べすぎると記憶に悪影響

砂糖がむし歯の原因であることは常識ですが、全身的にも悪影響があります。

砂糖の取り過ぎは、肥満、糖尿病、うつ病、アレルギー、花粉症、アトピーなどの原因と言う研究があります。また、ベルギー(?)の保健担当大臣は「砂糖は麻薬」であるとして、依存性があるのを問題視しています。若いお母さん方には、子供が小さいころから甘いお菓子、飲み物を上げ過ぎないほうがいいです。「三つ子の魂百まで」と言う言葉がありますが、3歳まで甘いものを控えているとそのあとの健康に大変楽になります。

我が家では3歳ごろまで甘いおやつは控えていましたが、長男が3歳ごろのある時、同じ3歳の友達から飴玉をもらいました。私に見せて「食べてもいい?」と聞くので「食べてもいいよ」と言うと嬉しそうに頬張っていました。しかし、10秒ほどするとペッと吐き出してしまったので、どうしたのか尋ねると「甘すぎる」と言ったのです。私はこの時甘いものに関しては、しつけ(躾)として間違っていなかったなと思いました。

彼はその後普通に甘いものを食べるようになりましたが、少しで十分満足するので、他の子供たちがもっと欲しいと言っていても、知らん顔をしています。健康面でも全く問題がなく、運動神経はそれほどでもありませんでしたが、体力、持久力はありました。学校のマラソン大会では常にトップクラスでした。高校3年時には友達と賭けをしたとかで、夏は学生服、冬は半袖で1年間を過ごしたのです。親としては熱中症や風邪の心配をしたのですが杞憂に終わりました。また、真冬に往復20kmの道のりを半袖で自転車に乗りテニスの練習に行っていました。

さて、今回は、若いころに砂糖を食べすぎると記憶に悪影響があると言う研究です。

以下引用

20210402 1700 サイエンス

若い頃に砂糖を摂取し過ぎると脳の記憶機能に悪影響が出ると判明、鍵は「腸内細菌」か


ジョージア大学と南カリフォルニア大学の共同研究グループが、「青年期に砂糖入り飲料を日常的に摂取すると、成人になってからの学習や記憶のスコアが低下する」ことがラットを用いた実験で示されたと発表しました。同グループは、砂糖による記憶能力への悪影響が「腸内細菌の変化」が原因である可能性を示唆しています。

Gut microbial taxa elevated by dietary sugar disrupt memory function | Translational Psychiatry
https://www.nature.com/articles/s41398-021-01309-7

Sugar not so nice for your child’s brain development | EurekAlert! Science News
https://eurekalert.org/pub_releases/2021-03/uog-sns033121.php

アメリカ農務省と保健福祉省が共同で発行している「アメリカ人のための食生活ガイドライン」では、「1日に摂取するカロリーのうち、砂糖が占める割合は10%未満に抑えるべき」と推奨されています。また、アメリカ疾病予防管理センター(CDC)は、9~18歳のアメリカ人が摂取するカロリーのうち、砂糖の割合はガイドラインで推奨される値を超えていて、その大部分が砂糖入り飲料によるものだと指摘しています。

※砂糖入り飲料:炭酸飲料(コーラ類、サイダー類)、スポーツドリンク、ジュース、乳酸飲料


共同研究チームは、「砂糖の大量摂取 大脳の中でさまざまな認知機能をつかさどる海馬に影響を与える」という説を検証するため、幼若なラットに通常の餌と11%の砂糖水を与え、海馬がつかさどる「エピソード記憶」を測定するテストを行いました。その結果、幼少期に砂糖水を与えられたラットは、通常の餌を与えられたラットよりもエピソード記憶が弱いことが判明しました。

また、海馬とは関係なく、単純に以前に見たものを認識する「基本認識記憶」を測定するテストも実施。その結果、通常の餌を与えられたラットと砂糖水を与えられたラットの間に認識記憶能力に違いは見られなかったとのこと。このことから、幼少期に砂糖を大量に摂取すると、海馬の機能が妨げられる可能性が示されました。


さらに研究チームは、砂糖を多く摂取するとParabacteroidesと呼ばれる腸内細菌がラットにおいて増えることを確認。そして、Parabacteroidesが多くなるほど、学習や記憶のテストのスコアが悪くなったことも判明しました。

そこで、砂糖を摂取していないラットの腸内でParabacteroidesを故意に増やしたところ、ラットのエピソード記憶と基本認識記憶の両方に悪影響が見られました。この結果から、「幼少期から砂糖を摂取し、腸内のParabacteroidesが増加すると、成人してから記憶機能に悪影響が出ること」が示されたと、研究チームは論じました。

論文の筆頭著者でジョージア大学・College of Family and Consumer Sciencesのエミリー・ノーブル助教は、「今後の課題は、腸内細菌が脳の発達にどのような影響を与えているのかを解明することです。腸内細菌が脳の発達に影響を与える仕組みを明らかにすることで、脳が健全に成長するために必要な体内環境とはどんなものなのかがわかります」と述べました。

引用終わり

今週のお知らせ L8020乳酸菌 広島大学歯学部・二川教授が開発

L8020乳酸菌とは歯周病、むし歯になったことのない健康な子どもの口の中から発見されたヒト由来の乳酸菌です。

歯周病菌・むし歯菌の発育を阻止する、制菌効果のある乳酸菌の一種で、ヒトの口腔内から5種類の歯周病菌とむし歯菌・カンジダ菌を効果的に抑制し、口腔内環境を健康に保ちます。

そんなL8020乳酸菌ですが、正式名称は「ラクトバチルスラムノーザスKO3株」という菌種。L8020乳酸菌は満80歳で自分の歯を20本以上保ってほしいという思いを込めて、L8020乳酸菌と名付けられました。

■歯周病菌にL8020乳酸菌を接触

むし歯菌にL8020乳酸菌を接触

L8020乳酸菌は広島大学歯学部二川教授によって発見されました。

L8020乳酸菌を使用した製品

洗口剤

  • ラクレッシュマウスウォッシュ
  • クチュッペL8020マウスウォッシュ
  • チュチュベビー

ペット用

  • エブリデント食べられる 歯磨きロープL8020乳酸菌(コラーゲン)犬の歯を守る
  • エブリデントデンタプロ プラクオリキッド
  • わんサプリ
  • にゃんサプリ

タブレット

  • デンタフローラ
  • UHAデンタクリア
  • チュチュベビー
  • ラクレッシュPROタブレット

チョコレート

  • L8020チョコレート

歯磨きジェル

  • ラクレッシュ歯磨きジェル
  • チュチュベビー

ヨーグルト

  • 8020ヨーグルト
  • 8020のむヨーグルト

今週の症例 ミラクルデンチャー 上顎321|1234567欠損

この症例は、左の歯が無いので、支えになる歯が無く大変不安定になりやすい、難しい症例です。

ミラクルデンチャーはキーとロックと言う概念があります。キーは最初に合わせる部分、ロックは最後に合わせる部分です。キーとロックがぴたりと合って、残りの歯に添わせる形の義歯が出来れば、安定してよく噛める義歯となります。

 

作成用の模型です。

 

作成されたミラクルデンチャーです。

 

キーとロックです。

 

最初にキーを合わせます。

 

ロックを合わせます。

 

装着された状態です。

 

正面から見たところです。難しい症例でしたが、左が浮くこともなく、よく噛めるそうです。

今週のお知らせ 砂糖の量は減らすべき。体と心に起きるメリット5

砂糖に関して、大変興味深い記事がありましたので紹介したいと思います。

むし歯の原因の最大のものは砂糖であることが判っています。 砂糖が無くなればほとんどのむし歯は無くなります。 しかし、以下の記事では、砂糖がむし歯だけでなく、いろんな病気とかかわっていることが書かれています。 WemensHealthからの引用です。

以下引用

砂糖の量は減らすべき。体と心に起きるメリット5 1日の食事の中で、砂糖が5%を越えてはならない。 2021/03/11

砂糖と決別しようとしたものの、お菓子の山を目の前に「少しだけ」と言いながら、たらふく食べてしまったことがあるなら、いま一度、摂取量を見直して。自覚がなくても、実は砂糖中毒になっていることもある。

歯医者に行くのを何年も先送りにしていたり、家の至る所にチョコレートの包み紙があったり、オフィスの焼き菓子コンテストを企画して自分が食べる口実にしていたり、3時のおやつを買うためだけに小銭を持ち歩いていたり……。これらは全て、体と脳が砂糖に支配されているサイン。

バランスの良い食生活の一環としてスイーツを楽しむのは至って普通。でも、午後に頭がボーッとするたび甘い物が“必要”になり、会社のスナック自販機に走るのは普通じゃないかも。砂糖を断てば、最高にヘルシーな自分になれる。今回はイギリス版ウィメンズヘルスより、その理由をご紹介。

砂糖はどのくらい体に悪い?

砂糖の摂りすぎによる長期的な健康被害は、体重増加や肥満関連の疾患のリスク上昇だけじゃない。

米ハーバード大学の研究チームによると、砂糖の過剰摂取は、心疾患の前触れである高血圧や慢性炎症にも関連しているという。甘い物は歯にとっても有害無益。砂糖は虫歯の主な要因。これは、口の中の細菌が砂糖を分解するときに浸食性の酸を分泌するため。砂糖はメンタルヘルスにも悪影響を及ぼす

血糖値が急上昇して急降下するシュガークラッシュはもちろんのこと、長期にわたる砂糖の過剰摂取は、不安神経症やうつ病といった気分障害を引き起こすことも分かっている。だからといって砂糖を完全に断つ必要はないけれど、精製糖を食生活から排除して、悪い習慣を断ち切る術を見つける必要はある。

1日に摂取できる砂糖の量は?

イギリス国民医療サービス(NHS)は、“フリーシュガー”の摂取量に気を配り、1日の総カロリー摂取量の5%未満または1日約30gに抑えるよう勧めている。

フリーシュガーは、製造業者が食べ物や飲み物に入れる単糖類(グルコースフルクトース)と二糖類(主にグラニュー糖)。出来合いのソース、サラダドレッシング、エナジードリンクだけでなく、フルーツジュース、シロップ、代替ミルクに含まれる天然糖もフリーシュガー。(注:グルコースはブドウ糖、フルクトースは果糖、グラニュー糖は砂糖=ショ糖)

砂糖を断つには?

まず、トーストにはハチミツではなくバナナを乗せて、シリアルや代替ミルクは無糖に変えてみて(これには成分表の解読スキルが必要)。成分表では炭水化物の“内訳”で砂糖の量を確認しよう。100g中の砂糖が22.5g以上であれば多い、5g未満であれば少ないと考える。

砂糖による既存のダメージを相殺するには? 

米カリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究結果によると、フルクトースの過剰摂取による悪影響は、DHAというオメガ3脂肪酸(サーモン、クルミ、フラックスシードなどに含まれる)が豊富な食生活で食い止められることもある。フルクトースは脳の遺伝子にダメージを与え、結果的にパーキンソン病、うつ病、そううつ病といった疾患を引き起こしかねない物質という。(注:フルクトースは果糖のことで、果物の甘味成分)

砂糖の摂取量を減らすと起きるメリット5

1.ニキビが減る
砂糖は体内の炎症を引き起こし、コラーゲンと結合する。この“糖化”というプロセスの中で、肌の弾力が失われる。

2.メンタルヘルスが改善する
砂糖の摂取量を減らせば、メンタルヘルス疾患の発症リスクも減る。

3.思考がはっきりする
グルコースとスクロースの摂取量を減らせば、認知能力が向上する。

4.記憶力が維持できる
砂糖の過剰摂取はアルツハイマー病の発症リスクを高める。

5.睡眠の質が高くなる
砂糖を減らすと、眠りが中断されにくくなる。

※この記事は、イギリス版ウィメンズヘルスから翻訳されました。

引用終わり

今週の症例 ミラクルデンチャー 74|4567欠損

設計図です。

コの字キーと書いてある部位が初めに合わせる部位です。(初めに合わせる部位をキーと言います)αと書いてある部位が最後に合わせる部位です。(最後に合わせる部位をロックと言います)

作成用模型と完成したミラクルデンチャー

初めにキーを合わせたところです。

次にロックを合わせるところです。

ロックをぴったり合わせました。

ミラクルデンチャーが装着されました。この症例では、義歯と残存歯が密着して作成されています。このようにすることで、義歯と残存歯が一体化されてよく噛めます。また、弱っている歯を保護する働きもあります。

今週のお知らせ 人類の進化と食生活

食事に関して大変興味深い記事がありましたので紹介したいと思います。

私は歯医者なので、むし歯と歯周病についての食生活を患者さんに説明しています。むし歯と歯周病の原因は既に分かっています。むし歯は砂糖の食べ過ぎ、歯周病は柔らかいものの食べすぎです。砂糖を食べず、歯ごたえのあるものを食べれば歯医者に行く必要性は少なくなります。

しかし、日本に住んでいると、そのような生活は仙人にでもならない限りほとんど不可能です。そこで、我田引水ですが、われわれ歯科医を上手に活用していただくのが一番です。具体的には、定期的な歯科検診になります。痛くなってから受診すると、痛いし、受診回数が増えるし、費用も掛かります。定期健診では、それぞれの患者さんに合わせたアドバイス、治療を提供できます。

それでは、京都高雄病院の院長・江部先生の記事です。江部先生はご自身が糖尿病になり、糖質制限食を実行され、投薬なしで克服されています。糖尿病の患者さんにも糖質制限食を取り入れ、成果を上げておられます。

以下引用

人類の進化と食生活。農耕の問題点。EPA・DHAの不足。

2021年02月16日 (火)

こんにちは。現生人類(ホモ・サピエンス)誕生後に起こった最初の大きな歴史的変化は、組織的農耕の開始です。

ティグリス川とユーフラテス川の間の沖積平野であるメソポタミアは、現在のイラクの一部にあたり、小麦や大麦が自生していました。この肥沃な三日月地帯に属する地域で、小麦(あるいは大麦)の栽培が約12000年(或いは10000年)前から始まりました。アジアでは、約10000年ほど前、中国の長江流域で稲作を中心とした農耕が開始されたとされています。

農耕の発達により、単位面積当たりで養える人口は20倍~100倍に激増しました。

しかし「天才と分裂病の進化論」(デビット・ホロビン著、新潮社、2002年、金沢 泰子翻訳)によれば、水棲食物中心の食事から穀物中心への食事への変化は、少なくとも過渡期に人間に健康状態の悪化をもたらしました。

狩猟採集生活者の遺骸が見つかった場所で、農耕生活者の遺骸も見つかりました。そうした数多くの調査結果で、身長は数インチ低くなり、遺骨は変性疾患の痕跡を示していました。人口が少ない狩猟民族の頃は、魚や肉など動物性タンパク質をかなりの割合で摂取していたと考えられます。

組織的農耕が始まってからは、増えた人口を養うためには、穀物(糖質)中心の食生活とならざるを得ず、結果として動物性タンパク質の摂取不足が発生した可能性があります。

さらに穀物中心の食生活からは、正常な脳機能に必要なEPA・DHA(ω3系必須脂肪酸)の摂取が不足するため、脳の代謝に悪影響がでる可能性があります。

EPA・DHAは、穀物や野菜・果物・ナッツなど植物性食品にはほとんど含まれていません。一部の海草、苔、肉微小藻類には含まれています。肉微小藻類を食べる水棲小動物や地虫・水鳥・魚・は虫類・両生類・昆虫・肉・臓器・脳・骨髄などの動物性食品にEPA・DHAは含まれています。

さんまには、100gあたりDHAが1600mg、EPAが850mg含まれています。鯖は、それぞれ970mgと690mgです。あじやアナゴなど海の魚にもDHAとEPAは多く含まれています。

豚肉は100gあたりDHAが67mg、EPAが0mg含まれています鶏肉は、それぞれ16mg、と5mgです。牛肉は、それぞれ4mg、と20mgです。全卵は、DHAは0mg、EPAは120mg含まれています。

EPAとDHAの含有量に関しては、陸に対して海の圧勝ですね。精製炭水化物を中心に食事を摂取する文明国の統合失調症は、重症のことが多いのです。

例えば、精神疾患患者に対してドコサヘキサエン酸(DHA)やイコサペンタエン酸(EPA)を既存の精神疾患治療薬と共に投与すると症状緩和の増強効果が認められること、統合失調症では赤血球膜や死後脳で多価不飽和脂肪酸が低下していること、気分障害では血中のDHAやEPAが低い患者ほど自殺の危険性が増すことなどが知られています。

このように、脳機能におけるDHAやEPAの役割の大切さが立証されています。

ブログ読者の皆さん、DHA・EPAの確保のために
海の魚をしっかり食べましょう。

江部康二

以上引用終わり

今週のお知らせ ワクチン接種しますか?

日本でもコロナワクチンの接種が17日から始まりました。

初めは医療関係者からです。その後順次一般の人にも回ってきます。私の診療所にも、接種を希望するか、Faxが来ました。歯科関係でも希望者は結構いるようです。

リスクが高い人はワクチン接種したほうがいいかもしれません。重症化しやすいのは、高齢者と基礎疾患のある方です。重症化のリスクとなる基礎疾患には、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、慢性腎臓病、糖尿病、高血圧、心血管疾患、肥満があります。

他には、ハードなトレーニングをしているアスリートは思いのほか免疫力が下がっています。またジャンクフードを多食する人、コンビニの弁当ばかり食べる人、お菓子ばかり食べている人などもリスクが高いと思います。ストレスを抱えている人などもワクチン接種をしたほうがいいかもしれません。

私は接種しません。

小さい頃のワクチン以外は、65才からの肺炎球菌ワクチン接種の機会がありましたが受けていません。インフルエンザワクチン予防接種も今まで1度も受けたことがありません。

以下に、京都高雄病院の江部先生のホームページの記事を転載させていただきますので、ワクチン接種の参考にしてください。江部先生は私が尊敬する医師の一人で、糖質制限食を推奨されています。京都高雄病院で糖尿病治療に糖質制限食を導入され、出来るだけ薬を使わないで治療実績を上げておられます。

私が少しずつ肥満になって、またズボンの買い替えを考えていたころ、糖質制限食が肥満にも有効であることを知り、江部先生の著書を購入して開始して8年になります。

お陰で体重は8kg減少して20代と同じになり、ズボンはワンサイズ細めになり、すこぶる健康で毎週テニスを2~3回、コート狭しと走り回っています。出来たらこの状態をいつまでも持続していきたいと思っています。

以下引用

コロナワクチン「3つの副反応」リスクに免疫学の第一人者が警鐘。

2021年02月10日 (水)

こんばんは。ダイヤモンドオンラインのサイトに、2021/1/11、コロナワクチン「3つの副反応」リスクに免疫学の第一人者が警鐘と題して、宮坂昌之・大阪大学免疫学フロンティア研究センター招へい教授へのインタビュー記事が掲載されました。副反応に関して非常に参考になります。

詳しくは、以下のダイヤモンドオンラインの記事をご参照頂ければ幸いです。
https://diamond.jp/articles/-/259146
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=2
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=3
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=4

以下は、上記インタビュー記事を参考にした私の個人的見解です。
文責は私にあります。

副反応には大きく分けると3種類あります。一つ目は即時に、あるいは接種して数日以内に出てくるもの、二つ目は2週間から4週間たってから出てくるもの、三つ目はワクチン接種者が感染した場合に出てくるものです。

ワクチンの3つの副反応とは

即時~数日
アナフィラキシーショックは15~30分以内に生じます。。米国疾病予防管理センター(CDC)は、2020年12月14~23日の期間に、Pfizer社-BioNTech社のCOVID-19ワクチンの初回投与を受けた人々に報告されたアレルギー反応に関する情報を収集し、189万3360件の初回接種が実施され、21件のアナフィラキシーが起こっていたと報告しています。これはインフルエンザワクチンの8~9倍近い頻度と思われます。発熱や倦怠感や頭痛は数日続くこともあると思われますが、こちらも頻度はインフルエンザワクチンより多いと思います。

2週間~3週間
脳炎などの神経障害、それから末梢神経がまひするギランバレー症候群などがあります。例えば脳炎については、おたふくかぜのワクチンだと、100万回の接種に対して10回ぐらい起こる可能性があるといわれています。今回の新型コロナワクチンでは、遅いタイプの副作用の頻度についてはまだ明確になっていません。

新型コロナに感染したときにかえって悪化
ADE(抗体依存性感染増強)と呼ばれ、ワクチン接種後に抗体ができ、その抗体のために、新型コロナに感染したときかえって症状が悪化するというものです。この頻度も、きっちりとは報告されていません。ただ、イスラエル、英国、UAEなど、2020年12月に早めに新型コロナワクチンを接種した国々において、1月下旬から2月中旬にかけて、新型コロナ感染患者の死者数が3倍増しているのは、非常に懸念される事態です。

死者に関しては、ADE(抗体依存性感染増強)が生じている可能性もあります。<イスラエル 死者数 コロナ>で検索してみてください。衝撃のグラフです。

人類初の遺伝子ワクチン(mRNAワクチン)
人類が未経験のワクチンであり、通常はすぐに消えていく『mRNA』が長期間体内に残るので、その影響が10年、20年後にでないという保証は全くないです。

①②③に加えて、上記④も気になるところです。ブログ読者の皆さん、ワクチンを接種するか否かは、自分の頭で考えて、メリット・デメリットを踏まえて選択するのが良いと思います。

自分自身の免疫力が健常な人は、そもそも新型コロナウイルスに感染しても発病しません。ちなみに、感染しても発病しない人は45%います。そうすると、ワクチン以前に、自分自身の健康度と免疫力を高めておくことが発症予防にとても重要と思います。

常日頃、スーパー糖質制限食実践で、血中ケトン体値を高め、AGEsの蓄積を最小限に抑え、身体の慢性炎症を予防し、免疫力向上に努めておくのが、新型コロナなど感染症予防の王道と言えます。

江部康二

追加
CNNニュースによると、2021/2/11116歳で新型コロナウイルスに感染したフランスの修道女が、無事に回復して11日に117歳の誕生日を迎えたそうです。


欧州最高齢のシスター・アンドレことルシル・ランドンさんは1904年生まれです。数週間前に新型コロナウイルス検査で陽性と判定されましたが、症状はなかったそうです。ご高齢でも免疫力が健康なら、新型コロナに感染しても無症状でいけるのですね。

以上引用終わり

先日、塩野義製薬が国産ワクチン開発に成功して認可されたと言うニュースが流れました。塩野義のワクチンは外国のものと違って、従来の製法で作成されたようです。副反応も想定の範囲と言われています。保管も普通の冷蔵庫でいいそうです。2021年度末に3000万人分を供給予定だそうです。

ワクチン希望の方で少し待ってもいい方は、1年後ぐらいになるそうですが、塩野義製薬のワクチンを待ってもいいと思います。

 

ドイツ論文 マスクが子供に与える影響

現在日本では、新型コロナウイルス感染症(武漢肺炎)の第3波到来と言われています。

当地福山でもほとんど陽性者がいなかった時期から、この1カ月半、毎日陽性者が出ています。その影響で当院での毎月行事の会食会(イタリアンレストラン、フレンチレストラン、焼肉屋など)が中止になりました。会食会は初めは勉強会として開催していましたが、今は勉強に限らず、ワイワイガヤガヤおしゃべりしながら美味しいものを食べる会になっています。残念!!

さて、ドイツで「マスクが子供に与える影響」と言う論文が発表されました。私も読んで大変参考になったので、皆さんにも是非読んでいただきたいと思います。

以下引用

マスクが子供に与える影響

2021/1/7 病気, 新型コロナウイルス, その他

「シミュラクラ現象」というのをご存じでしょうか?3つの点が「顔」に見える現象を言います。Wikipediaでは次のように書かれています。

シミュラクラ現象とは、人間(ヒト)の目には3つの点が集まった図形を人の顔と見るようにプログラムされている、という脳の働きである。人は他人や動物に出会った場合、敵味方を判断したり、相手の行動、感情などを予測したりする目的で本能的にまず、相手の目を見る習性がある。人や動物の目と口は逆三角形に配置されていることから、点や線などが逆三角形に配置されたものを見ると、脳は顔と判断してしまう。心霊写真と呼ばれる現象の多くが、これで説明できるとされている。

ネットなどで検索してみると無数に写真が出てきます。簡単に表すと下のようです。

 ●    ●     ●   ●

   ◆         

これは本能的なものです。恐らく赤ちゃんでもこのような本能を持っています。(ここ参照)だから、赤ちゃんや小さな子供には目と口が見える状態で接しないと、不安や恐怖を与えてしまう可能性があります。

さて、新型コロナウイルスのせいで世界中がマスクをした人で溢れています。子供たちもマスクをさせられているでしょう。そして、教育現場や小さな子供が集まる保育園や幼稚園でも先生たちもマスクをしています。人によっては家の中でも家族だけしかいないのにマスクをしている家庭もあるようです。

マスクは子供たちにどのような影響があるのでしょうか?ドイツからの報告ですので、日本人の子供にそのまま当てはまるかどうかはわかりませんが、結果を見てみましょう。(この論文はプレプリントです。)

合計25,930人の子供に関するデータを親が入力した結果です。マスクの平均着用時間は1日あたり270分でした。マスクの着用による影響は、68%の親から報告されました。(表は原文より改変)

下の表は親が報告した子供の症状です。

総年齢層 0-6 7-12 1318
頭痛 13811
(53.3%)
960
(24.0%)
7863
(54.6%)
4988
(66.4%)
集中力の低下 12824
(49.5%)
961
(24.0%)
7313
(50.8%)
4550
(60.5%)
不快感 10907
(42.1%)
1040
(26.0%)
6369
(44.2%)
3498
(46.5%)
学習障害 9845
(38.0%)
621
(15.5%)
5604
(38.9%)
3620
(48.2%)
眠気/倦怠感 9460
(36.5%)
729
(18.2%)
5163
(35.8%)
3568
(47.5%)
マスクの下の窮屈感 9232
(35.6%)
968
(24.2%)
5427
(37.7%)
2837
(37.7%)
息切れ感 7700
(29.7%)
677
(16.9%)
4440
(30.8%)
2583
(34.4%)
めまい 6848
(26.4%)
427
(10.7%)
3814
(26.5%)
2607
(34.7%)
ドライネック(?) 5883
(22.7%)
516
(12.9%)
3313
(23.0%)
2054
(27.3%)
失神 5365
(20.7%)
410
(10.2%)
2881
(20.0%)
2074
(27.6%)
動きたくない、遊びたくない 4629
(17.9%)
456
(11.4%)
2824
(19.6%)
1349
(17.9%)
鼻のかゆみ 4431
(17.1%)
513
(12.8%)
2550
(17.7%)
1368
(18.2%)
吐き気 4292
(16.6%)
310
(7.7%)
2544
(17.7%)
1438
(19.1%)
脱力感 3820
(14.7%)
300
(7.5%)
2020
(14.0%)
1500
(20.0%)
腹痛 3492
(13.5%)
397
(9.9%)
2292
(15.9%)
803
(10.7%)
呼吸促迫 3170
(12.2%)
417
(10.4%)
1796
(12.5%)
957
(12.7%)
病気の感覚 2503
(9.7%)
205
(5.1%)
1328
(9.2%)
970
(12.9%)
胸の圧迫感 2074
(8.0%)
161
(4.0%)
1122
(7.8%)
791
(10.5%)
目のちらつき 2027
(7.8%)
149
(3.7%)
1047
(7.3%)
831
(11.1%)
食欲減少 1812
(%)
182
(4.5%)
1099
(7.6%)
531
(7.1%)
頻脈、stumbling heart stings(?) 1459
(5.6%)
118
(2.9%)
766
(5.3%)
575
(7.6%)
耳鳴り(耳のノイズ) 1179
(4.5%)
107
(2.7%)
632
(4.4%)
440
(5.9%)
短時間の意識障害/失神発作 565
(2.2%)
39
(1.0%)
274
(1.9%)
252
(3.4%)
嘔吐 480
(1.9%)
40
(1.0%)
296
(2.1%)
144
(1.9%)

 

過敏性が60.4%、幸福感の低下が49.3%、もう学校に行きたくない子供たちが44%いました。

下の表は親の視点から見た、マスクを着用することによって変化した子供の行動

 

総年齢層 0-6 7-12 1318
子供はいつもよりイライラすることが多い 11364
(60.4%)
1041
(40.0%)
6566
(62.1%)
3757
(66.5%)
子供はあまり陽気ではない 9286
(49.3%)
959
(36.9%)
5640
(53.3%)
2687
(47.6%)
子供はもう学校/幼稚園に行きたくない 8280
(44.%)
824
(31.7%)
5168
(48.9%)
2288
(40.5%)
子供はいつもより落ち着きがない 5494
(29.2%)
773
(29.7%)
3515
(33.2%)
1206
(21.4%)
子供はいつもよりよく眠れない 5849
(31.1%)
633
(24.3%)
3507
(33.2%)
1709
(30.3%)
その他の異常はない 7103
(27.4%)
1400
(35.0%)
3834
(26.6%)
1869
(24.9%)
子供は新しい恐怖を感じている 4762
(25.3%)
713
(27.4%)
2935
(27.8%)
1114
(19.7%)
子供はいつもより眠る 4710
(25.0%)
319
(12.3%)
2183
(20.6%)
2208
(39.1%)
子供はあまり遊ばない 2912
(15.5%)
400
(15.4%)
1998
(18.9%)
514
(9.1%)
子供はいつもよりも動きたいという強い衝動を持っている 1615
(8.6%)
253
(9.7%)
1124
(10.6%)
238
(4.2%)

 

子供自身がマスクをしていることによる症状もあると思いますが、周りの人たちがマスクをしている影響もあると思います。もちろん、これらの症状などはマスクだけの問題ではなく、感染に対する不安、ウイルスそのものへの不安、環境の変化なども大きくかかわるので一概には言えないかもしれません。

いずれにしても、ほとんどの子供たちは新型コロナウイルスに対して重篤な状況にならないにもかかわらず、大きな犠牲を被っています。

大人であればある程度マスクで覆われていても、その人の表情や感情を推測できるかもしれません。しかし、子供は果たしてマスクをしている人の表情や感情を理解できるでしょうか?表情が見えない周りの人たちに囲まれ、子供たちは何を感じているのでしょうか?本当にどのような影響があるのでしょうか?人間の本能に逆らった表情を隠すマスクの子供への影響を真剣に考えるべきなのかもしれません。

「Corona children studies “Co-Ki”: First results of a Germany-wide registry on mouth and nose covering (mask) in children」

「コロナの子供たちの研究「Co-Ki」:子供たちの口と鼻の覆い(マスク)に関するドイツ全土の登録の最初の結果」(原文はここ

今週の症例 ミラクルデンチャー765|7欠損

60歳代の男性です。

口腔内の感覚が繊細で、奥歯の治療時は、すぐに「オエッ」となり治療中断になります。入れ歯はかなりの異物ですから、入れてもらえるか、使ってもらえるかとても心配です。

また、ミラクルデンチャーは保険がきずとても高価なので、使ってもらえなかったら大金が無駄になります。

ミラクルデンチャーには、キーとロックと言う概念があります。キーとロックで入れ歯を安定させます。最初に合わせる部分をキーと言います。この症例では右上の4番がキーとなります。キーを合わせるところです。

キーを合わせたところです。

最後にロックを合わせます。ロックは左上の6番です。

ロックを合わせたところです。

装着したところです。

実際の口の中でもぴったり合って、がたつきがありませんでした。患者さんは意外にも、えずくことなく「あら、何ともないな、これなら使えそう」と直ぐに慣れて大丈夫だったので安心しました。

トレーナーによる小児矯正の1例 下顎前歯捻転、初診から終了まで

男子 6才 主訴:下顎前歯が捻じれて内側に生えてきた

このように乳歯がぴっちり隙間なく生えている場合、永久歯列に問題が出来ることが多いです。スキッ歯のほうが、永久歯に変わるとききれいに並ぶことが多いです。アーチも狭いのでトレーナー矯正の適応になります。起きている時1時間以上、寝ている時ずっと装着します。

6ヶ月後

下顎の前歯は乳歯3本抜けて永久歯2本が生えています。もう1本永久歯が生えるのは困難です。

1年1ヶ月後

今度は上顎の乳歯が3本抜けて、永久歯2本が生えています。もう1本永久歯が生える隙間がありません。

1年7ヶ月後

トレーナーに誘導されるように、少しずつあごが大きくなっています。下顎はまだぎゅうぎゅう詰めです。

2年1ヶ月後

下顎はかなりきれいに並んできました。もう少しです。

2年7ヶ月後

上顎はもう少しです。

2年2ヶ月後

上下とも様になってきました。

3年9ヶ月後

上下ともきれいになってきました。

4年4ヶ月後

乳歯が残っている場所は、上顎左右のC(前から3本目で乳歯の犬歯)と左右のE(前から5本目)下顎は左右のCとDとEです。合計10本残っています。

4年11ヶ月後

いよいよ、上顎の犬歯が生えてきます。八重歯にならずに済めばいいのですが。

5年4ヶ月後

5年11ヶ月後

上下犬歯は八重歯にならずに済みそうです。

6年8ヶ月後

ほぼうまく並びました。乳歯が抜けてすべて永久歯になったので、そろそろトレーナーともお別れです。ずいぶん長い期間頑張ったね。ありがとう。

今週のお知らせ 新型コロナウイルス感染症について

現在、日本ではコロナ第3波が押し寄せています。当地、福山市でも毎日陽性者が出ています。

しかし、どうして子供たちが新型コロナウイルス感染症にかからないのか不思議です。その理由の一つが明らかになりそうなニュースが出てきました。日本でも10歳未満の陽性者が少なく、症状も軽いです。本当に不思議です。

以下引用

新型コロナに感染しない子どもたち、特殊な免疫システムでウイルスの増殖を止めていた!?(オーストラリア)

大石航樹2020/11/19(木) 12:07

なぜ一部の子どもは新型コロナに感染しない? / Credit: jp.depositphotos、reference: sciencealert, MCRI

SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)の流行初期から、ある不可解な現象が世界各地で報告されています。それは、感染者の側にいた子どもがCOVID-19(新型コロナウイルス感染症)にかからないというものです。現に日本でも、COVID-19を発症した両親と何日も生活していたのに、PCR検査で陰性を示す子どもがいます。

今回、オーストラリアのメルボルン大学、マードック小児研究所 (MCRI)の医療チームが、同様の状況を示した5人家族を調査した結果、子どもたちに不思議な抗ウイルス反応が発見されたとのことです。

研究は、11月11日付けで『Nature Communications』に掲載されています。

目次

  • 感染した両親の側で「陰性」であり続けた3人の子ども
  • 特殊な免疫反応で「ウイルスの増殖」を止めていた⁈
  • 子どもから「新型コロナの攻略法」が見つかる?

感染した両親の側で「陰性」であり続けた3人の子ども

メルボルン在住のサウェンコさん一家は、両親と3人の子どもの5人家族です。ある日、両親が子どもを置いて知人の結婚式に出席し、その席で新型コロナウイルスに感染しました。

感染の事実を知らずに帰宅した2人は、症状があらわれるまでの1週間半、3人の幼い子どもたちと密に生活してしまったのです。

その後、両親ともに咳や頭痛、発熱の症状が見られたため、家族全員でPCR検査を受けました。その結果、両親は陽性でしたが、子どもたちは3人とも陰性だったのです。

サウェンコさん一家(前)と医療チーム(後) / Credit: MCRI

驚くべき事実はまだありました。医療チームが一家に再検査を依頼したところ、2人の男児(9歳と7歳)は軽い症状を示していたにもかかわらず、陰性だったのです。また、5歳の女児は、発熱症状のある両親と同じベッドで寝ていたのに、無症状かつ陰性のままでした。

特殊な免疫反応で「ウイルスの増殖」を止めていた⁈

これに強い関心を持ったチームは、一家に研究へ参加してもらい、血液、唾液、便、尿のサンプル、および2〜3日ごとに綿棒で鼻咽頭液を採取し、分析しました。

不思議なことに、複数回のPCR検査では、一家全員の唾液に新型コロナウイルスに特異的な抗体が見つかったのですが、子どもだけが常に陰性でした。

これは、子どもたちが陰性であり続けたものの、一定レベルのウイルスにはさらされており、ウイルスが複製・増殖する前に特殊な免疫反応を発揮して感染に対抗した(陽性反応には至らなかった)ことを示します。

同チームのメラニー・ニーランド氏は「3人の子どもの免疫細胞は両親と違って非常に活発であり、血中のサイトカイン、分子メッセンジャー(免疫応答や炎症反応を引き起こす原因物質)の濃度が低いままでした。

このことは3人の症状が軽度である、あるいは全くの無症状であることと一致する」と述べています。一家は幸い、両親を含め全員が完治し、大事には至っていません。

子どもから「新型コロナの攻略法」が見つかる?

子どもの免疫反応に隠されたメカニズムはまだ完全に解明されていません。

しかし、彼らの免疫反応が活性化した方法や理由を理解できれば、世界各地で見られる子どもの無感染の理由も自ずとわかってきます。

研究主任のシダン・トシフ氏は​「3人の子どもがウイルスをシャットアウトし、常に陰性を示し続けた事実は、症状を悪化させる前にすばやくウイルスに反応し、感染に対抗できる特殊な免疫システムの存在を示唆しています。

今回の結果は、新型コロナウイルスに効果的に反応した可能性のある化学物質を特定するための第一歩となるでしょう」と話しました。その仕組みが明らかになれば、PCR検査が陽性を示す手前で、ウイルスの増殖を抑制できるかもしれません。子どもをキッカケに、新型コロナウイルスの攻略法が誕生する可能性もありそうです。

引用終わり

今週のお知らせ コンビニ弁当を100日食べて

以前、今週の症例 むし歯と脚気 現在でも白米と砂糖いっぱいのお菓子とドリンクは危険と言う内容を書きました。以下に再掲します。

再掲はじめ

徳川14代将軍家茂がむし歯と脚気(ビタミンB1欠乏症)で若くして亡くなったのはすでにお知らせで書いた通りです。

実は私もこの患者さんは脚気に違いないという症例に出くわしたことがあります。もう30年以上前になりますが、20代の男性患者さんで独身です。たくさんむし歯があり治療していました。予約時間には必ず来院され治療も順調に進んでいましたが、ある時、無断で来られませんでした。携帯電話がまだなかったころです。どうしたんだろうと思っていましたら、しばらくして来院されました。

真面目に来院されていた患者さんだったので気になり「何かあったんですか?」と聞きますと、「実は足がしびれて歩けなくなり1週間入院していました。点滴して治ったのですが原因はわからないそうです。」

そのころ私は「現代によみがえる江戸患い」と言う本を読んでいたので間違いなく脚気だと思いました。そこで、患者さんに、ご飯はどんなものを食べているか聞いたところ「ご飯は毎食セブンイレブンのお弁当、飲み物はコーラが一番おいしい」とのことでした。

まさに、むし歯と脚気になる食生活です。

コーラは強い酸性の飲み物なので歯の表面を溶かします。また砂糖がたっぷりなので虫歯菌がたくさん繁殖します。飲むときに上顎の前歯を通ってのどに流れ込むので、上顎の前歯がむし歯になる人は飲み物が原因であることが多いです。

甘い飲み物は(コーラ、スポーツドリンク、ジュース、黒酢ドリンクなど)上顎の前歯がむし歯になります。

玄米にはビタミンB1、その他ビタミン、ミネラルを含んでいますが、精製して白米にするとそれらはほとんど無くなってしまいます。精製すると白米と糠に分かれます。糠にはビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富に含まれています。糠と言う漢字は米に健康の康と書きます。昔の人は知っていたんでしょうか?

また、コーラに入っている砂糖は量も多く、エネルギーに代わるときにビタミンB1などを消費します。

これではビタミンB1が不足するのは仕方がありません。患者さんには食事について説明しましたが、人の食生活はなかなか簡単に変わるものではありません。ビタミン剤を飲むように勧めました。

再掲おわり

今回の記事です。「身体が臭くなる」「体調が悪くなる」…100日間、100種類のコンビニ弁当を食べ続けたレポートが話題に( 中将 タカノリ

100日間にわたって100種類コンビニ弁当を食べ続けたレポートがインターネット上で大きな注目を集めている。

ブログ、YouTube等を通してこのレポートを発表したのは人気グルメブロガーの「進撃のグルメ★世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー」さん。

「身体が臭くなる」「80日目を超えたあたりから、体調が悪くなる」「ジャンクフードの食べ過ぎが、うつ病に繋がるという理由がなんとなくわかる」「食に楽しみを感じなくなる」「ラーメン屋監修の弁当は、宣伝・コラボ案件であり、店主が実際に食べて味に満足しているものとは到底考えにくい」「本当は100日超えて、ずっと続ける気で始めましたが、無理でした」…

進撃のグルメさんが8月から11月にかけておこなったレポートを終えて綴った100項目の”気付き”は、多かれ少なかれ食生活をコンビニに依存している我々にとってなんとも興味深い。今回のレポートについてご本人にお話をうかがってみた。

中将タカノリ(以下「中将」):100日間たいへんお疲れ様でした。今回の企画をはじめられたきっかけをお聞かせください。

進撃のグルメ:きっかけは、2つあります。1つは、食べ歩きブログをはじめてから約6年間ほとんどコンビニ弁当を食べることがなかったので、新たなグルメの知識を得るためです。2つ目は、私のブログは都内を中心に毎日投稿しているのですが日本全国に読者がいます。飲食店だと気になっても実際に食べに行けない方が多いので、コンビニ弁当ならどこでも購入でき想いを共有できると考えました。

中将:日がたつにつれて体調不良、食に無感動になってきたということですが、思い当たる原因はあるのでしょうか?

進撃のグルメ:体調不良に関しては、栄養不足が原因だとかプラシーボ効果だとかいう意見がいくつか寄せられました。ですが私の個人的な意見としては「食への楽しみを失った」、「消化が良くない」といったことが大きな原因だと考えています。普段の食べ歩きでも野菜を多く摂るなど特別意識したことがなく、サラダも別で注文することはありません。

似たような味、温かみがない、料理らしい食感がないなど、コンビニ弁当の弱い部分がだんだん気になるようになり、毎日食べて発信することが楽しさではなく、義務感に変わってしまいました。また消化が良くないため、食べるタイミングを考える必要がありました。お腹が空いたから食べるのではなく、寝るまでには消化したいから寝る3時間前に食べたり、身体を動かして早く消化するために出かける前に食べたりするなど気を使いました。90日目超えてからは「後何個食べれば終えられる」と達成感よりも解放感のほうが勝っていました。

中将:壮絶なご体験ですね…しかしその中でも「また食べたいと思える弁当が3種類ある」とのことですが、具体的な商品名などお聞かせ願えるでしょうか?

進撃のグルメ:また食べたい弁当は「生ハムとチーズとトマトの冷製パスタ」、「冷やしごま豆乳担々麺」、「こだわりの玉子たっぷり!特製親子丼」の3種類で、いずれもセブンイレブンの弁当です。りの玉子たっぷり!特製親子丼」※進撃のグルメさん提供どれも衝撃を受ける美味しさで、自信を持ってオススメできます。

中将:セブンイレブンそんなに評価高いんですね!

進撃のグルメ:調査したコンビニ(・ローソン・ファミリーマート・ミニストップ)の中で1番評価が高いのはやはりセブンイレブンです。他と比べ物にならないほど大差でセブンです。理由は、圧倒的に美味しくて全体的にこだわりを感じ、食べる側のことをよく考えられているためです。しかし底上げ弁当など一部例外があるのは確かです。

中将:底上げの悪評はたまにSNSでも話題になりますね…しかしそんなに美味しかったとは!ちなみに一番評価が低いコンビニはどちらでしょうか。

進撃のグルメ:1番評価が低いのはローソンです。見た目から感じる安っぽさがそのまま味に出ています。パッケージや容器を新調しても中身が見えている以上わかってしまいます。中でも、関東限定の「ロースかつ丼&ソース焼そば」は、全体的に水っぽくて本当に美味しくありませんでした。

ですが店内キッチンがある店舗の「まちかど厨房」の弁当は美味しいです。

中将:このご経験を経て、読者にお伝えになりたいことがあればお聞かせください。

進撃のグルメ:読者へ伝えたいことは、コンビニ弁当とは付き合い方が大事ということです。コンビニ弁当を好きで食べているのか、仕方なく食べているのか、なんとなく食べているのか、考える余裕がなくて何も考えずに食べているのか、といった自身の状況を知る必要があります。日々の疲れ、ストレス、仕事量、食事時間を整理して、食事が癒しとなるように食生活を徐々に変えていってほしいです。

「進撃のグルメ★世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー」さんプロフィール

※進撃のグルメさん提供

“世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー”として話題のグルメを毎日紹介している。

公式YouTubeチャンネル:https://youtube.com/channel/UChXa1F4SyGGtj4sQ0mCVTAg/
公式ブログ:https://foodfighter.jp
100日間コンビニ弁当生活の感想をまとめ記事は、こちらです。
【必読】100日間コンビニ弁当生活を終えてわかったこと100個まとめました:https://foodfighter.jp/konbini-bento-matome

◇ ◇

進撃のグルメさんのレポートはコンビニ弁当のマイナス面についても率直に言及しているが、何者にもおもねらず感じたことをそのまま書いているという点で非常に公平だ。コンビニ弁当というフードジャンルを否定するのではなく、いかに良い形で日常に取り入れるか…その視点は現代日本人が快適な食生活を送る上で大きな助けとなるに違いない。

 

100の感想の一部分(具体的なコンビニ弁当を除く、主に体調について)

51、体が臭くなる。
54、80日目を超えたあたりから、体調が悪くなる。
55、90日目から、本当にきつくなる。
56、長時間集中できなくなる。
60、ジャンクフードの食べ過ぎが、うつ病につながると言う理由がなんとなくわかる。
62、食に楽しみを感じなくなる。
86、100種類調査して、また食べたいと思った「美味しい弁当」は3種類。
97、コンビニ弁当を食べるのは最終手段。
98、冷静に考えたら、賞味期限が長すぎて怖い。
99、健康や食べ物について、改めて考えさせられる。
100、本当は100日超えて、ずっと続ける気で始めましたが、無理でした。

今週の症例 親知らずの嚢胞

右下の親知らず、レントゲン画像です。親知らずの周囲の骨が吸収して無くなっています。この状態であごを強く打ったりすると、この部分で骨折する可能性が強いです。

当院での治療は困難と考えて、中国中央病院の歯科口腔外科に紹介しました。

診察の結果、含歯性嚢胞(濾胞性歯嚢胞)との診断でした。歯冠を含んで拡大する袋状の病変です。周囲の骨を吸収しながら拡大進行します。抜歯と嚢胞摘出術を実施していただきました。

術前のレントゲン

健康な骨が大変薄くなっています。痛みがないので進行しても判らず、薄くなっている部分で骨折することがあります。またこの症例では下歯槽神経まで骨吸収が進み、下歯槽神経が露出していたそうです。

参考のレントゲン

このレントゲンで、歯の歯根の先に斜めに走っている陰影が下歯槽神経です。傷つけると大出血したり、下口唇が麻痺します。

術後1年2ヶ月後のレントゲン

かなり骨が回復しています。これなら、骨折することはないでしょう。めでたし!めでたし!

今週の症例 ミラクルデンチャー 上顎右7番6番(2歯)欠損

作成用模型と完成したミラクルデンチャー

まず、3番の口蓋にキーを合わせます

次に、5番にロックを合わせます

ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。キーは初めに合わせる部位、ロックは最後に合わせる部位です。外すときはロックを外します。

横から見た状態です。金属は目立ちません。

前から見たところです。入れ歯とは判りません。

装着

  • 実際に患者さんの口に入れて合わせる時は必ず調整が必要になります。
  • 模型でぴったりにできていても、実際の口の中ではずれが出てきます。
  • 歯型を取って外すときに少しの変形があります。
  • 石膏を流して硬化するとき少しの変形があります。
  • 義歯を作るとき樹脂が硬化するときに少しの変形があります。
  • 少しの変形も積み重なると、完成した義歯は口の中に装着するとき、噛み合わせが高い又は低い、歯肉に強く当たる又は隙間がある、バネがきつい又は緩いなどを調整します。この症例の場合調整して終了するまで約1時間かかりました。
  • 次回は実際にご飯を食べて出来るだけ早く(出来たら次の日)調整をします。
  • そして、1週間後にもう一度調整をして終了になることが多いです。

今週の症例 むし歯を防ぐ方法 キシリトール

むし歯を防ぐにはいろいろな方法があります。

  1. 砂糖を食べない、飲まない(これが最強の方法)
  2. キシリトールを活用する
  3. フッ素を活用する
  4. 歯磨きを徹底する
  5. むし歯菌を殺菌する

以前に、私のむし歯物語を書きました。三度の食事を食べておやつを食べない又は食べたとしてもイリコなどの甘くないおやつを食べていた高校生まではむし歯知らず。歯磨きも週一ぐらいでそれでもむし歯知らず。

甘いおやつ(シュークリーム、ピーチネクターなど)を食べるようになった大学生活ではむし歯製造。毎日歯磨きしてもむし歯製造。私のむし歯物語からわかることは、歯磨きよりも甘いおやつのほうが問題であることが分かります。

今の日本で甘いおやつ(砂糖)を食べないという方法はかなり困難です。よっぽど強い精神力がないと無理でしょう。スーパーや観光地、駅などの売り場に行くと砂糖たっぷりの食べ物や飲み物でこれでもかと言うぐらいあふれています。

何しろ、我々は植木等氏が歌ったすーだら節の「判っちゃいるけどやめられない」の世界に生きているのですから。

むし歯菌は砂糖が入ってくるとねばねば物質を作って歯にこびりつき、酸を産生して、酸が歯を溶かします。そしてそのうちに歯に穴が開くのです。

さて、今週は砂糖の代用糖としてのキシリトールの話です。

キシリトールは白樺の樹液から作られる甘味料です。

キシリトール (xylitol) は化学式 C5H12O5 で表される、キシロースから合成される糖アルコールの一種。メソ化合物である。天然の代用甘味料として知られ、最初はカバノキから発見されギリシア語 Ξυλον(Xylon、木)から命名された。北欧諸国で多用されている。

旧厚生省は天然にも存在する添加物に分類している。 冷涼感があり、後味の切れが早い。スクロース(砂糖)と同程度の甘みを持ち、カロリーが4割低い。分子量は152.15である。また、加熱による甘みの変化がないため、加工にも適している

う蝕に関して

キシリトールは口腔内の細菌による酸の産生がほとんどなく、またミュータンス菌(Streptococcus mutans)の一部の代謝を阻害(無益回路の生成による)する効果があることから[3]、非う蝕性甘味料として知られる。

1976年にアリエ・シェイニンらがフィンランドで行った実験をはじめとして、う蝕予防効果があることが実証されている。しかし、キシリトールの再石灰化促進作用(歯の表面の修復)については証明されておらず、非う蝕原性であるが抗う蝕性と言うことはできない。

現状での結論として、キシリトール配合のガムなどを適切に利用することでう蝕の予防に一定の効果が認められるが、う蝕が治るということはないとされている(ガムをかむことにより分泌される唾液による口内の清浄化効果、pHが低下しない状態の維持とこれによる脱灰(歯の表面が溶ける)防止と歯の再石灰化促進効果はあるものの、それは「キシリトールそのもの」とは関係がない)。

口腔衛生に関して

口腔内の細菌による酸の産生がほとんどなく、また清涼効果や湿潤効果、味による唾液分泌効果、洗浄効果があるので用いられる。

糖尿病に関して

キシリトールは上記の通り、スクロースに比べカロリーが4割低い。この他、スクロースより吸収速度が遅いため、血糖値の急上昇や、それに対するインスリンの反応を引き起こさない。

骨粗鬆症に関して

キシリトールは骨粗鬆症の治療に役立つ可能性が指摘されている。フィンランドの研究者グループは、研究のネズミで骨の弱体化が防がれ、骨密度が改善されたことを発見した。

急性中耳炎に関して

キシリトールのガムが急性中耳炎を防ぐのに役立つことを示した研究報告がある。

健康上の問題

キシリトールは、他の糖アルコールの大部分と同様、弱い下剤の働きをする。毒性は無い。

主にガムなどでキシリトール配合による虫歯予防を謳っている製品があるが、キシリトール以外に砂糖など、う蝕性の高い甘味料が配合されている場合、虫歯予防本来の効果は期待できない。キシリトールの摂取を国を上げて推進している国、フィンランド歯科医師会のキシリトール製品推薦条件は以下である。

  • キシリトールが甘味料中50%以上含まれていること
  • キシリトール以外の甘味料は、低酸産生のものを使用していること
  • 製品にはクエン酸のような、酸触症発生の危機のある酸を含んではならない
  • 口腔内での酸産生試験を行い、非酸産生を確認すること

犬にはあげないでください

イヌに対してはインスリンの分泌を促進し、長期間かつ多量に与えた場合には肝臓へのグリコーゲンの蓄積が起こるが、単回投与における毒性は極めて低いとされる。

獣医師による研究ではイヌが摂取した場合、多量のインスリンを放出し肝機能に影響が出るなど、場合によっては生命に危険が及ぶとの報告もある。

キシリトールの使用法

粉状のキシリトールはおやつを作るときに使います。また、飲み物に入れて飲みます。

既に製品化されたものには、ガム、チョコレート、アメ、グミ、スルメ、その他いろいろあります。 フィンランドで推奨されている方法は、食後とおやつの後、キシリトールガムを2粒噛むというものです。

この場合、糖分の100%がキシリトールであることが推奨されています。

その他、キシリトールのスルメイカ、キャンディ、あめなどがあります。アマゾンの調べによりますと

キシリトールパウダー 1.3kg ¥4.200
上白糖        1.0kg  ¥285
グラニュー糖     1.0kg  ¥400

キシリトールは砂糖より高価なので、まだ十分に普及していませんが使用の価値はあると思います。

 

今週のお知らせ レントゲン撮影時の放射線被曝について

歯科治療で行われる検査の一つにレントゲン撮影があります。

治療を進めるうえで大変有用で欠かせない検査です。歯の状態、骨の状態を調べる検査方法です。いろんな種類のレントゲン撮影がありますが、主に、デンタル撮影とパノラマ撮影があります。

 

これが、デンタル撮影です。3~4歯が撮影できます。パノラマ撮影と比較してより正確に撮影できます。

これがパノラマ撮影です。

歯は上下全て映ります。下顎骨、上顎骨の一部、顎関節が映るので様々な病気、広い範囲の診断が可能になります。大まかにはこれで十分ですが、より精密に調べる場合はデンタル撮影をします。

レントゲン撮影は体に悪い? たくさん撮影するとガンになる?

さて、時々レントゲンは放射能で怖いから撮りたくないと言われることがあります。レントゲンを何枚もとるとガンにならないか?と言われることもあります。本当のところはどうなのでしょうか?

結論―問題ありません

結論を先に言いますと、気にすることはありません、問題ありません。

理由:話を簡単にするため、宇宙飛行士についてお知らせします。我々は自然放射線を年間2.4mSv(ミリシーベルト)を浴びています。1日0.0066mSv(ミリシーベルト)です。自然放射線は、1:宇宙のかなたから来るもの、2:大地から来るもの、3:建物の材料から放出されるもの、4:食べ物から放出されるものなどがあります。

当院の歯科用デジタル・レントゲンのデンタル撮影では、1枚で0.0005mSv(ミリシーベルト)、パノラマ撮影では、1枚で0.01mSv(ミリシーベルト)です。

さて、宇宙飛行士は宇宙滞在中1日で我々地上に住む者が浴びる放射線の約半年分を浴びています。つまり1日1mSv(ミリシーベルト)を浴びています。ながい滞在で180日間(6か月)なので、連続で合計、我々の90年分を浴びていることになります。180日で180mSv(ミリシーベルト)の放射線が許容されています。

この計算ですと、デンタル撮影では、6か月で360.000枚(36万枚)、パノラマ撮影では、6か月で18.000枚まで(1万8千枚)許容されることになります。

現在までの日本人宇宙飛行士は、11名。秋山、毛利(2回)、向井(2回)、若田(2回)、土井(2回)、野口(3回)、星出、山崎、古川、油井、大西の各氏です。上記の宇宙飛行士がガンになったという話はありませんし、野口氏は2005年、2009年に続いて2020年現在ちょうど3回目の宇宙飛行に入ったばかりで、やはり180日滞在予定です。

また、ラジウム温泉、ラドン温泉は放射線を放出する温泉で、効能には外傷、高血圧、リウマチ、糖尿病、慢性気管支炎、気管支喘息などに効果があると言われています。

動物実験(マウス)もあります。長浜裕章著―「脱原発」を論破するーから引用

以下引用

糖尿病を引き起こす糖尿病マウスを2グループに分けて一方は低線量の放射線を照射して育て(24匹)、もう一方は低線量の放射線を照射しないで育てました(24匹)。

  • 照射しないマウス群では40週から死に始めた。
  • 照射したマウス群では70週から死に始めた。
  • 照射をしないマウス群の平均寿命は89週。
  • 照射をしたマウス群の平均寿命は104週。
  • 90週の時点でマウスの外見を比較したところ、照射群では毛並み、皮膚や尾の柔軟性も良好に保たれていた。
  • 照射したマウス群は非照射群に比べ活動的だった。

引用以上

しかし、学者の中には放射線は一切浴びないほうが良いとする人もいます。

私はこの説には賛成できません。もしそうであるなら、今頃地球上には、地中や深海にすむ生物しかいないでしょう。いや地中深い場所や深海でも自然放射線は存在するので全滅ですね。

生き物によっては何億年、ヒトは約700万年の歴史があります。

その間、放射線に抵抗性を獲得し、低線量ならむしろ体に有利に働く機能を獲得すると言う進化を遂げた可能性が高いと思います。

結論:医療上必要なレントゲン撮影、湯治としてのラジウム温泉、ラドン温泉に関しては気にする必要はありません。