設計図です。
コの字キーと書いてある部位が初めに合わせる部位です。（初めに合わせる部位をキーと言います）αと書いてある部位が最後に合わせる部位です。（最後に合わせる部位をロックと言います）
作成用模型と完成したミラクルデンチャー
初めにキーを合わせたところです。
次にロックを合わせるところです。
ロックをぴったり合わせました。
ミラクルデンチャーが装着されました。この症例では、義歯と残存歯が密着して作成されています。このようにすることで、義歯と残存歯が一体化されてよく噛めます。また、弱っている歯を保護する働きもあります。
食事に関して大変興味深い記事がありましたので紹介したいと思います。
私は歯医者なので、むし歯と歯周病についての食生活を患者さんに説明しています。むし歯と歯周病の原因は既に分かっています。むし歯は砂糖の食べ過ぎ、歯周病は柔らかいものの食べすぎです。砂糖を食べず、歯ごたえのあるものを食べれば歯医者に行く必要性は少なくなります。
しかし、日本に住んでいると、そのような生活は仙人にでもならない限りほとんど不可能です。そこで、我田引水ですが、われわれ歯科医を上手に活用していただくのが一番です。具体的には、定期的な歯科検診になります。痛くなってから受診すると、痛いし、受診回数が増えるし、費用も掛かります。定期健診では、それぞれの患者さんに合わせたアドバイス、治療を提供できます。
それでは、京都高雄病院の院長・江部先生の記事です。江部先生はご自身が糖尿病になり、糖質制限食を実行され、投薬なしで克服されています。糖尿病の患者さんにも糖質制限食を取り入れ、成果を上げておられます。
以下引用
人類の進化と食生活。農耕の問題点。EPA・DHAの不足。
2021年02月16日 (火)
こんにちは。現生人類（ホモ・サピエンス）誕生後に起こった最初の大きな歴史的変化は、組織的農耕の開始です。
ティグリス川とユーフラテス川の間の沖積平野であるメソポタミアは、現在のイラクの一部にあたり、小麦や大麦が自生していました。この肥沃な三日月地帯に属する地域で、小麦（あるいは大麦）の栽培が約12000年（或いは10000年）前から始まりました。アジアでは、約10000年ほど前、中国の長江流域で稲作を中心とした農耕が開始されたとされています。
農耕の発達により、単位面積当たりで養える人口は20倍～100倍に激増しました。
しかし「天才と分裂病の進化論」（デビット・ホロビン著、新潮社、2002年、金沢 泰子翻訳）によれば、水棲食物中心の食事から穀物中心への食事への変化は、少なくとも過渡期に人間に健康状態の悪化をもたらしました。
狩猟採集生活者の遺骸が見つかった場所で、農耕生活者の遺骸も見つかりました。そうした数多くの調査結果で、身長は数インチ低くなり、遺骨は変性疾患の痕跡を示していました。人口が少ない狩猟民族の頃は、魚や肉など動物性タンパク質をかなりの割合で摂取していたと考えられます。
組織的農耕が始まってからは、増えた人口を養うためには、穀物（糖質）中心の食生活とならざるを得ず、結果として動物性タンパク質の摂取不足が発生した可能性があります。
さらに穀物中心の食生活からは、正常な脳機能に必要なEPA・DHA（ω３系必須脂肪酸）の摂取が不足するため、脳の代謝に悪影響がでる可能性があります。
EPA・DHAは、穀物や野菜・果物・ナッツなど植物性食品にはほとんど含まれていません。一部の海草、苔、肉微小藻類には含まれています。肉微小藻類を食べる水棲小動物や地虫・水鳥・魚・は虫類・両生類・昆虫・肉・臓器・脳・骨髄などの動物性食品にEPA・DHAは含まれています。
さんまには、100ｇあたりDHAが1600mg、EPAが850mg含まれています。鯖は、それぞれ970mgと690mgです。あじやアナゴなど海の魚にもDHAとEPAは多く含まれています。
豚肉は100ｇあたりDHAが67mg、EPAが0mg含まれています鶏肉は、それぞれ16mg、と5mgです。牛肉は、それぞれ4mg、と20mgです。全卵は、DHAは0mg、EPAは120ｍｇ含まれています。
EPAとDHAの含有量に関しては、陸に対して海の圧勝ですね。精製炭水化物を中心に食事を摂取する文明国の統合失調症は、重症のことが多いのです。
例えば、精神疾患患者に対してドコサヘキサエン酸（DHA）やイコサペンタエン酸（EPA）を既存の精神疾患治療薬と共に投与すると症状緩和の増強効果が認められること、統合失調症では赤血球膜や死後脳で多価不飽和脂肪酸が低下していること、気分障害では血中のDHAやEPAが低い患者ほど自殺の危険性が増すことなどが知られています。
このように、脳機能におけるDHAやEPAの役割の大切さが立証されています。
ブログ読者の皆さん、DHA・EPAの確保のために
海の魚をしっかり食べましょう。
江部康二
以上引用終わり
日本でもコロナワクチンの接種が１７日から始まりました。
初めは医療関係者からです。その後順次一般の人にも回ってきます。私の診療所にも、接種を希望するか、Faxが来ました。歯科関係でも希望者は結構いるようです。
リスクが高い人はワクチン接種したほうがいいかもしれません。重症化しやすいのは、高齢者と基礎疾患のある方です。重症化のリスクとなる基礎疾患には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、慢性腎臓病、糖尿病、高血圧、心血管疾患、肥満があります。
他には、ハードなトレーニングをしているアスリートは思いのほか免疫力が下がっています。またジャンクフードを多食する人、コンビニの弁当ばかり食べる人、お菓子ばかり食べている人などもリスクが高いと思います。ストレスを抱えている人などもワクチン接種をしたほうがいいかもしれません。
私は接種しません。
小さい頃のワクチン以外は、65才からの肺炎球菌ワクチン接種の機会がありましたが受けていません。インフルエンザワクチン予防接種も今まで１度も受けたことがありません。
以下に、京都高雄病院の江部先生のホームページの記事を転載させていただきますので、ワクチン接種の参考にしてください。江部先生は私が尊敬する医師の一人で、糖質制限食を推奨されています。京都高雄病院で糖尿病治療に糖質制限食を導入され、出来るだけ薬を使わないで治療実績を上げておられます。
私が少しずつ肥満になって、またズボンの買い替えを考えていたころ、糖質制限食が肥満にも有効であることを知り、江部先生の著書を購入して開始して８年になります。
お陰で体重は８kg減少して２０代と同じになり、ズボンはワンサイズ細めになり、すこぶる健康で毎週テニスを２～３回、コート狭しと走り回っています。出来たらこの状態をいつまでも持続していきたいと思っています。
以下引用
コロナワクチン「3つの副反応」リスクに免疫学の第一人者が警鐘。
2021年02月10日 (水)
こんばんは。ダイヤモンドオンラインのサイトに、2021／1／11、コロナワクチン「3つの副反応」リスクに免疫学の第一人者が警鐘と題して、宮坂昌之・大阪大学免疫学フロンティア研究センター招へい教授へのインタビュー記事が掲載されました。副反応に関して非常に参考になります。
詳しくは、以下のダイヤモンドオンラインの記事をご参照頂ければ幸いです。
https://diamond.jp/articles/-/259146
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=2
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=3
https://diamond.jp/articles/-/259146?page=4
以下は、上記インタビュー記事を参考にした私の個人的見解です。
文責は私にあります。
副反応には大きく分けると3種類あります。一つ目は即時に、あるいは接種して数日以内に出てくるもの、二つ目は2週間から4週間たってから出てくるもの、三つ目はワクチン接種者が感染した場合に出てくるものです。
ワクチンの3つの副反応とは
①即時～数日
アナフィラキシーショックは15～30分以内に生じます。。米国疾病予防管理センター（CDC）は、2020年12月14～23日の期間に、Pfizer社-BioNTech社のCOVID-19ワクチンの初回投与を受けた人々に報告されたアレルギー反応に関する情報を収集し、189万3360件の初回接種が実施され、21件のアナフィラキシーが起こっていたと報告しています。これはインフルエンザワクチンの8～9倍近い頻度と思われます。発熱や倦怠感や頭痛は数日続くこともあると思われますが、こちらも頻度はインフルエンザワクチンより多いと思います。
②2週間～3週間
脳炎などの神経障害、それから末梢神経がまひするギランバレー症候群などがあります。例えば脳炎については、おたふくかぜのワクチンだと、100万回の接種に対して10回ぐらい起こる可能性があるといわれています。今回の新型コロナワクチンでは、遅いタイプの副作用の頻度についてはまだ明確になっていません。
③新型コロナに感染したときにかえって悪化
ADE（抗体依存性感染増強）と呼ばれ、ワクチン接種後に抗体ができ、その抗体のために、新型コロナに感染したときかえって症状が悪化するというものです。この頻度も、きっちりとは報告されていません。ただ、イスラエル、英国、UAEなど、2020年12月に早めに新型コロナワクチンを接種した国々において、1月下旬から2月中旬にかけて、新型コロナ感染患者の死者数が3倍増しているのは、非常に懸念される事態です。
死者に関しては、ADE（抗体依存性感染増強）が生じている可能性もあります。＜イスラエル 死者数 コロナ＞で検索してみてください。衝撃のグラフです。
④人類初の遺伝子ワクチン（mRNAワクチン）
人類が未経験のワクチンであり、通常はすぐに消えていく『mRNA』が長期間体内に残るので、その影響が10年、20年後にでないという保証は全くないです。
①②③に加えて、上記④も気になるところです。ブログ読者の皆さん、ワクチンを接種するか否かは、自分の頭で考えて、メリット・デメリットを踏まえて選択するのが良いと思います。
自分自身の免疫力が健常な人は、そもそも新型コロナウイルスに感染しても発病しません。ちなみに、感染しても発病しない人は45％います。そうすると、ワクチン以前に、自分自身の健康度と免疫力を高めておくことが発症予防にとても重要と思います。
常日頃、スーパー糖質制限食実践で、血中ケトン体値を高め、AGEsの蓄積を最小限に抑え、身体の慢性炎症を予防し、免疫力向上に努めておくのが、新型コロナなど感染症予防の王道と言えます。
江部康二
追加
ＣＮＮニュースによると、2021/2/11、１１６歳で新型コロナウイルスに感染したフランスの修道女が、無事に回復して１１日に１１７歳の誕生日を迎えたそうです。
欧州最高齢のシスター・アンドレことルシル・ランドンさんは１９０４年生まれです。数週間前に新型コロナウイルス検査で陽性と判定されましたが、症状はなかったそうです。ご高齢でも免疫力が健康なら、新型コロナに感染しても無症状でいけるのですね。
以上引用終わり
先日、塩野義製薬が国産ワクチン開発に成功して認可されたと言うニュースが流れました。塩野義のワクチンは外国のものと違って、従来の製法で作成されたようです。副反応も想定の範囲と言われています。保管も普通の冷蔵庫でいいそうです。２０２１年度末に３０００万人分を供給予定だそうです。
ワクチン希望の方で少し待ってもいい方は、１年後ぐらいになるそうですが、塩野義製薬のワクチンを待ってもいいと思います。
現在日本では、新型コロナウイルス感染症（武漢肺炎）の第３波到来と言われています。
当地福山でもほとんど陽性者がいなかった時期から、この１カ月半、毎日陽性者が出ています。その影響で当院での毎月行事の会食会（イタリアンレストラン、フレンチレストラン、焼肉屋など）が中止になりました。会食会は初めは勉強会として開催していましたが、今は勉強に限らず、ワイワイガヤガヤおしゃべりしながら美味しいものを食べる会になっています。残念！！
さて、ドイツで「マスクが子供に与える影響」と言う論文が発表されました。私も読んで大変参考になったので、皆さんにも是非読んでいただきたいと思います。
以下引用
「シミュラクラ現象」というのをご存じでしょうか？3つの点が「顔」に見える現象を言います。Wikipediaでは次のように書かれています。
シミュラクラ現象とは、人間（ヒト）の目には3つの点が集まった図形を人の顔と見るようにプログラムされている、という脳の働きである。人は他人や動物に出会った場合、敵味方を判断したり、相手の行動、感情などを予測したりする目的で本能的にまず、相手の目を見る習性がある。人や動物の目と口は逆三角形に配置されていることから、点や線などが逆三角形に配置されたものを見ると、脳は顔と判断してしまう。心霊写真と呼ばれる現象の多くが、これで説明できるとされている。
ネットなどで検索してみると無数に写真が出てきます。簡単に表すと下のようです。
● ● ● ●
◆ ー
これは本能的なものです。恐らく赤ちゃんでもこのような本能を持っています。（ここ参照）だから、赤ちゃんや小さな子供には目と口が見える状態で接しないと、不安や恐怖を与えてしまう可能性があります。
さて、新型コロナウイルスのせいで世界中がマスクをした人で溢れています。子供たちもマスクをさせられているでしょう。そして、教育現場や小さな子供が集まる保育園や幼稚園でも先生たちもマスクをしています。人によっては家の中でも家族だけしかいないのにマスクをしている家庭もあるようです。
マスクは子供たちにどのような影響があるのでしょうか？ドイツからの報告ですので、日本人の子供にそのまま当てはまるかどうかはわかりませんが、結果を見てみましょう。（この論文はプレプリントです。）
合計25,930人の子供に関するデータを親が入力した結果です。マスクの平均着用時間は1日あたり270分でした。マスクの着用による影響は、68％の親から報告されました。（表は原文より改変）
下の表は親が報告した子供の症状です。
| 総年齢層 | 0-6歳 | 7-12歳 | 13〜18歳 | |
| 頭痛 | 13811 （53.3％） |
960 （24.0％） |
7863 （54.6％） |
4988 （66.4％） |
| 集中力の低下 | 12824 （49.5％） |
961 （24.0％） |
7313 （50.8％） |
4550 （60.5％） |
| 不快感 | 10907 （42.1％） |
1040 （26.0％） |
6369 （44.2％） |
3498 （46.5％） |
| 学習障害 | 9845 （38.0％） |
621 （15.5％） |
5604 （38.9％） |
3620 （48.2％） |
| 眠気/倦怠感 | 9460 （36.5％） |
729 （18.2％） |
5163 （35.8％） |
3568 （47.5％） |
| マスクの下の窮屈感 | 9232 （35.6％） |
968 （24.2％） |
5427 （37.7％） |
2837 （37.7％） |
| 息切れ感 | 7700 （29.7％） |
677 （16.9％） |
4440 （30.8％） |
2583 （34.4％） |
| めまい | 6848 （26.4％） |
427 （10.7％） |
3814 （26.5％） |
2607 （34.7％） |
| ドライネック（？） | 5883 （22.7％） |
516 （12.9％） |
3313 （23.0％） |
2054 （27.3％） |
| 失神 | 5365 （20.7％） |
410 （10.2％） |
2881 （20.0％） |
2074 （27.6％） |
| 動きたくない、遊びたくない | 4629 （17.9％） |
456 （11.4％） |
2824 （19.6％） |
1349 （17.9％） |
| 鼻のかゆみ | 4431 （17.1％） |
513 （12.8％） |
2550 （17.7％） |
1368 （18.2％） |
| 吐き気 | 4292 （16.6％） |
310 （7.7％） |
2544 （17.7％） |
1438 （19.1％） |
| 脱力感 | 3820 （14.7％） |
300 （7.5％） |
2020 （14.0％） |
1500 （20.0％） |
| 腹痛 | 3492 （13.5％） |
397 （9.9％） |
2292 （15.9％） |
803 （10.7％） |
| 呼吸促迫 | 3170 （12.2％） |
417 （10.4％） |
1796 （12.5％） |
957 （12.7％） |
| 病気の感覚 | 2503 （9.7％） |
205 （5.1％） |
1328 （9.2％） |
970 （12.9％） |
| 胸の圧迫感 | 2074 （8.0％） |
161 （4.0％） |
1122 （7.8％） |
791 （10.5％） |
| 目のちらつき | 2027 （7.8％） |
149 （3.7％） |
1047 （7.3％） |
831 （11.1％） |
| 食欲減少 | 1812 （％） |
182 （4.5％） |
1099 （7.6％） |
531 （7.1％） |
| 頻脈、stumbling heart stings(?) | 1459 （5.6％） |
118 （2.9％） |
766 （5.3％） |
575 （7.6％） |
| 耳鳴り（耳のノイズ） | 1179 （4.5％） |
107 （2.7％） |
632 （4.4％） |
440 （5.9％） |
| 短時間の意識障害/失神発作 | 565 （2.2％） |
39 （1.0％） |
274 （1.9％） |
252 （3.4％） |
| 嘔吐 | 480 （1.9％） |
40 （1.0％） |
296 （2.1％） |
144 （1.9％） |
過敏性が60.4％、幸福感の低下が49.3％、もう学校に行きたくない子供たちが44％いました。
下の表は親の視点から見た、マスクを着用することによって変化した子供の行動
| 総年齢層 | 0-6歳 | 7-12歳 | 13〜18歳 | |
| 子供はいつもよりイライラすることが多い | 11364 （60.4％） |
1041 （40.0％） |
6566 （62.1％） |
3757 （66.5％） |
| 子供はあまり陽気ではない | 9286 （49.3％） |
959 （36.9％） |
5640 （53.3％） |
2687 （47.6％） |
| 子供はもう学校/幼稚園に行きたくない | 8280 （44.％） |
824 （31.7％） |
5168 （48.9％） |
2288 （40.5％） |
| 子供はいつもより落ち着きがない | 5494 （29.2％） |
773 （29.7％） |
3515 （33.2％） |
1206 （21.4％） |
| 子供はいつもよりよく眠れない | 5849 （31.1％） |
633 （24.3％） |
3507 （33.2％） |
1709 （30.3％） |
| その他の異常はない | 7103 （27.4％） |
1400 （35.0％） |
3834 （26.6％） |
1869 （24.9％） |
| 子供は新しい恐怖を感じている | 4762 （25.3％） |
713 （27.4％） |
2935 （27.8％） |
1114 （19.7％） |
| 子供はいつもより眠る | 4710 （25.0％） |
319 （12.3％） |
2183 （20.6％） |
2208 （39.1％） |
| 子供はあまり遊ばない | 2912 （15.5％） |
400 （15.4％） |
1998 （18.9％） |
514 （9.1％） |
| 子供はいつもよりも動きたいという強い衝動を持っている | 1615 （8.6％） |
253 （9.7％） |
1124 （10.6％） |
238 （4.2％） |
子供自身がマスクをしていることによる症状もあると思いますが、周りの人たちがマスクをしている影響もあると思います。もちろん、これらの症状などはマスクだけの問題ではなく、感染に対する不安、ウイルスそのものへの不安、環境の変化なども大きくかかわるので一概には言えないかもしれません。
いずれにしても、ほとんどの子供たちは新型コロナウイルスに対して重篤な状況にならないにもかかわらず、大きな犠牲を被っています。
大人であればある程度マスクで覆われていても、その人の表情や感情を推測できるかもしれません。しかし、子供は果たしてマスクをしている人の表情や感情を理解できるでしょうか？表情が見えない周りの人たちに囲まれ、子供たちは何を感じているのでしょうか？本当にどのような影響があるのでしょうか？人間の本能に逆らった表情を隠すマスクの子供への影響を真剣に考えるべきなのかもしれません。
「Corona children studies “Co-Ki”: First results of a Germany-wide registry on mouth and nose covering (mask) in children」
「コロナの子供たちの研究「Co-Ki」：子供たちの口と鼻の覆い（マスク）に関するドイツ全土の登録の最初の結果」（原文はここ）
６０歳代の男性です。
口腔内の感覚が繊細で、奥歯の治療時は、すぐに「オエッ」となり治療中断になります。入れ歯はかなりの異物ですから、入れてもらえるか、使ってもらえるかとても心配です。
また、ミラクルデンチャーは保険がきずとても高価なので、使ってもらえなかったら大金が無駄になります。
ミラクルデンチャーには、キーとロックと言う概念があります。キーとロックで入れ歯を安定させます。最初に合わせる部分をキーと言います。この症例では右上の4番がキーとなります。キーを合わせるところです。
キーを合わせたところです。
最後にロックを合わせます。ロックは左上の６番です。
ロックを合わせたところです。
装着したところです。
実際の口の中でもぴったり合って、がたつきがありませんでした。患者さんは意外にも、えずくことなく「あら、何ともないな、これなら使えそう」と直ぐに慣れて大丈夫だったので安心しました。
男子 ６才 主訴：下顎前歯が捻じれて内側に生えてきた
このように乳歯がぴっちり隙間なく生えている場合、永久歯列に問題が出来ることが多いです。スキッ歯のほうが、永久歯に変わるとききれいに並ぶことが多いです。アーチも狭いのでトレーナー矯正の適応になります。起きている時1時間以上、寝ている時ずっと装着します。
６ヶ月後
下顎の前歯は乳歯３本抜けて永久歯２本が生えています。もう１本永久歯が生えるのは困難です。
１年１ヶ月後
今度は上顎の乳歯が３本抜けて、永久歯２本が生えています。もう１本永久歯が生える隙間がありません。
１年７ヶ月後
トレーナーに誘導されるように、少しずつあごが大きくなっています。下顎はまだぎゅうぎゅう詰めです。
２年１ヶ月後
下顎はかなりきれいに並んできました。もう少しです。
２年７ヶ月後
上顎はもう少しです。
２年２ヶ月後
上下とも様になってきました。
３年９ヶ月後
上下ともきれいになってきました。
４年４ヶ月後
乳歯が残っている場所は、上顎左右のC（前から３本目で乳歯の犬歯）と左右のE（前から５本目）下顎は左右のCとDとEです。合計１０本残っています。
４年１１ヶ月後
いよいよ、上顎の犬歯が生えてきます。八重歯にならずに済めばいいのですが。
５年４ヶ月後
５年１１ヶ月後
上下犬歯は八重歯にならずに済みそうです。
６年８ヶ月後
ほぼうまく並びました。乳歯が抜けてすべて永久歯になったので、そろそろトレーナーともお別れです。ずいぶん長い期間頑張ったね。ありがとう。
現在、日本ではコロナ第３波が押し寄せています。当地、福山市でも毎日陽性者が出ています。
しかし、どうして子供たちが新型コロナウイルス感染症にかからないのか不思議です。その理由の一つが明らかになりそうなニュースが出てきました。日本でも１０歳未満の陽性者が少なく、症状も軽いです。本当に不思議です。
以下引用
なぜ一部の子どもは新型コロナに感染しない？ / Credit: jp.depositphotos、reference: sciencealert, MCRI
SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）の流行初期から、ある不可解な現象が世界各地で報告されています。それは、感染者の側にいた子どもがCOVID-19（新型コロナウイルス感染症）にかからないというものです。現に日本でも、COVID-19を発症した両親と何日も生活していたのに、PCR検査で陰性を示す子どもがいます。
今回、オーストラリアのメルボルン大学、マードック小児研究所 (MCRI)の医療チームが、同様の状況を示した5人家族を調査した結果、子どもたちに不思議な抗ウイルス反応が発見されたとのことです。
研究は、11月11日付けで『Nature Communications』に掲載されています。
目次
感染した両親の側で「陰性」であり続けた3人の子ども
メルボルン在住のサウェンコさん一家は、両親と3人の子どもの5人家族です。ある日、両親が子どもを置いて知人の結婚式に出席し、その席で新型コロナウイルスに感染しました。
感染の事実を知らずに帰宅した2人は、症状があらわれるまでの1週間半、3人の幼い子どもたちと密に生活してしまったのです。
その後、両親ともに咳や頭痛、発熱の症状が見られたため、家族全員でPCR検査を受けました。その結果、両親は陽性でしたが、子どもたちは3人とも陰性だったのです。
サウェンコさん一家（前）と医療チーム（後） / Credit: MCRI
驚くべき事実はまだありました。医療チームが一家に再検査を依頼したところ、2人の男児（9歳と7歳）は軽い症状を示していたにもかかわらず、陰性だったのです。また、5歳の女児は、発熱症状のある両親と同じベッドで寝ていたのに、無症状かつ陰性のままでした。
特殊な免疫反応で「ウイルスの増殖」を止めていた⁈
これに強い関心を持ったチームは、一家に研究へ参加してもらい、血液、唾液、便、尿のサンプル、および2〜3日ごとに綿棒で鼻咽頭液を採取し、分析しました。
不思議なことに、複数回のPCR検査では、一家全員の唾液に新型コロナウイルスに特異的な抗体が見つかったのですが、子どもだけが常に陰性でした。
これは、子どもたちが陰性であり続けたものの、一定レベルのウイルスにはさらされており、ウイルスが複製・増殖する前に特殊な免疫反応を発揮して感染に対抗した（陽性反応には至らなかった）ことを示します。
同チームのメラニー・ニーランド氏は「3人の子どもの免疫細胞は両親と違って非常に活発であり、血中のサイトカイン、分子メッセンジャー（免疫応答や炎症反応を引き起こす原因物質）の濃度が低いままでした。
このことは3人の症状が軽度である、あるいは全くの無症状であることと一致する」と述べています。一家は幸い、両親を含め全員が完治し、大事には至っていません。
子どもから「新型コロナの攻略法」が見つかる？
子どもの免疫反応に隠されたメカニズムはまだ完全に解明されていません。
しかし、彼らの免疫反応が活性化した方法や理由を理解できれば、世界各地で見られる子どもの無感染の理由も自ずとわかってきます。
研究主任のシダン・トシフ氏は「3人の子どもがウイルスをシャットアウトし、常に陰性を示し続けた事実は、症状を悪化させる前にすばやくウイルスに反応し、感染に対抗できる特殊な免疫システムの存在を示唆しています。
今回の結果は、新型コロナウイルスに効果的に反応した可能性のある化学物質を特定するための第一歩となるでしょう」と話しました。その仕組みが明らかになれば、PCR検査が陽性を示す手前で、ウイルスの増殖を抑制できるかもしれません。子どもをキッカケに、新型コロナウイルスの攻略法が誕生する可能性もありそうです。
引用終わり
以前、今週の症例 むし歯と脚気 現在でも白米と砂糖いっぱいのお菓子とドリンクは危険と言う内容を書きました。以下に再掲します。
再掲はじめ
徳川14代将軍家茂がむし歯と脚気（ビタミンB1欠乏症）で若くして亡くなったのはすでにお知らせで書いた通りです。
実は私もこの患者さんは脚気に違いないという症例に出くわしたことがあります。もう30年以上前になりますが、20代の男性患者さんで独身です。たくさんむし歯があり治療していました。予約時間には必ず来院され治療も順調に進んでいましたが、ある時、無断で来られませんでした。携帯電話がまだなかったころです。どうしたんだろうと思っていましたら、しばらくして来院されました。
真面目に来院されていた患者さんだったので気になり「何かあったんですか？」と聞きますと、「実は足がしびれて歩けなくなり1週間入院していました。点滴して治ったのですが原因はわからないそうです。」
そのころ私は「現代によみがえる江戸患い」と言う本を読んでいたので間違いなく脚気だと思いました。そこで、患者さんに、ご飯はどんなものを食べているか聞いたところ「ご飯は毎食セブンイレブンのお弁当、飲み物はコーラが一番おいしい」とのことでした。
まさに、むし歯と脚気になる食生活です。
コーラは強い酸性の飲み物なので歯の表面を溶かします。また砂糖がたっぷりなので虫歯菌がたくさん繁殖します。飲むときに上顎の前歯を通ってのどに流れ込むので、上顎の前歯がむし歯になる人は飲み物が原因であることが多いです。
甘い飲み物は（コーラ、スポーツドリンク、ジュース、黒酢ドリンクなど）上顎の前歯がむし歯になります。
玄米にはビタミンB1、その他ビタミン、ミネラルを含んでいますが、精製して白米にするとそれらはほとんど無くなってしまいます。精製すると白米と糠に分かれます。糠にはビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富に含まれています。糠と言う漢字は米に健康の康と書きます。昔の人は知っていたんでしょうか？
また、コーラに入っている砂糖は量も多く、エネルギーに代わるときにビタミンB1などを消費します。
これではビタミンB1が不足するのは仕方がありません。患者さんには食事について説明しましたが、人の食生活はなかなか簡単に変わるものではありません。ビタミン剤を飲むように勧めました。
再掲おわり
今回の記事です。「身体が臭くなる」「体調が悪くなる」…100日間、100種類のコンビニ弁当を食べ続けたレポートが話題に（ 中将 タカノリ）
100日間にわたって100種類のコンビニ弁当を食べ続けたレポートがインターネット上で大きな注目を集めている。
ブログ、YouTube等を通してこのレポートを発表したのは人気グルメブロガーの「進撃のグルメ★世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー」さん。
「身体が臭くなる」「80日目を超えたあたりから、体調が悪くなる」「ジャンクフードの食べ過ぎが、うつ病に繋がるという理由がなんとなくわかる」「食に楽しみを感じなくなる」「ラーメン屋監修の弁当は、宣伝・コラボ案件であり、店主が実際に食べて味に満足しているものとは到底考えにくい」「本当は100日超えて、ずっと続ける気で始めましたが、無理でした」…
進撃のグルメさんが8月から11月にかけておこなったレポートを終えて綴った100項目の”気付き”は、多かれ少なかれ食生活をコンビニに依存している我々にとってなんとも興味深い。今回のレポートについてご本人にお話をうかがってみた。
中将タカノリ（以下「中将」）:100日間たいへんお疲れ様でした。今回の企画をはじめられたきっかけをお聞かせください。
進撃のグルメ:きっかけは、2つあります。1つは、食べ歩きブログをはじめてから約6年間ほとんどコンビニ弁当を食べることがなかったので、新たなグルメの知識を得るためです。2つ目は、私のブログは都内を中心に毎日投稿しているのですが日本全国に読者がいます。飲食店だと気になっても実際に食べに行けない方が多いので、コンビニ弁当ならどこでも購入でき想いを共有できると考えました。
中将:日がたつにつれて体調不良、食に無感動になってきたということですが、思い当たる原因はあるのでしょうか？
進撃のグルメ:体調不良に関しては、栄養不足が原因だとかプラシーボ効果だとかいう意見がいくつか寄せられました。ですが私の個人的な意見としては「食への楽しみを失った」、「消化が良くない」といったことが大きな原因だと考えています。普段の食べ歩きでも野菜を多く摂るなど特別意識したことがなく、サラダも別で注文することはありません。
似たような味、温かみがない、料理らしい食感がないなど、コンビニ弁当の弱い部分がだんだん気になるようになり、毎日食べて発信することが楽しさではなく、義務感に変わってしまいました。また消化が良くないため、食べるタイミングを考える必要がありました。お腹が空いたから食べるのではなく、寝るまでには消化したいから寝る3時間前に食べたり、身体を動かして早く消化するために出かける前に食べたりするなど気を使いました。90日目超えてからは「後何個食べれば終えられる」と達成感よりも解放感のほうが勝っていました。
中将:壮絶なご体験ですね…しかしその中でも「また食べたいと思える弁当が3種類ある」とのことですが、具体的な商品名などお聞かせ願えるでしょうか？
進撃のグルメ:また食べたい弁当は「生ハムとチーズとトマトの冷製パスタ」、「冷やしごま豆乳担々麺」、「こだわりの玉子たっぷり！特製親子丼」の3種類で、いずれもセブンイレブンの弁当です。りの玉子たっぷり！特製親子丼」※進撃のグルメさん提供どれも衝撃を受ける美味しさで、自信を持ってオススメできます。
中将:セブンイレブンそんなに評価高いんですね！
進撃のグルメ:調査したコンビニ（・ローソン・ファミリーマート・ミニストップ）の中で1番評価が高いのはやはりセブンイレブンです。他と比べ物にならないほど大差でセブンです。理由は、圧倒的に美味しくて全体的にこだわりを感じ、食べる側のことをよく考えられているためです。しかし底上げ弁当など一部例外があるのは確かです。
中将:底上げの悪評はたまにSNSでも話題になりますね…しかしそんなに美味しかったとは！ちなみに一番評価が低いコンビニはどちらでしょうか。
進撃のグルメ:1番評価が低いのはローソンです。見た目から感じる安っぽさがそのまま味に出ています。パッケージや容器を新調しても中身が見えている以上わかってしまいます。中でも、関東限定の「ロースかつ丼&ソース焼そば」は、全体的に水っぽくて本当に美味しくありませんでした。
ですが店内キッチンがある店舗の「まちかど厨房」の弁当は美味しいです。
中将:このご経験を経て、読者にお伝えになりたいことがあればお聞かせください。
進撃のグルメ:読者へ伝えたいことは、コンビニ弁当とは付き合い方が大事ということです。コンビニ弁当を好きで食べているのか、仕方なく食べているのか、なんとなく食べているのか、考える余裕がなくて何も考えずに食べているのか、といった自身の状況を知る必要があります。日々の疲れ、ストレス、仕事量、食事時間を整理して、食事が癒しとなるように食生活を徐々に変えていってほしいです。
「進撃のグルメ★世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー」さんプロフィール
※進撃のグルメさん提供
“世界一詳しい食べ歩きグルメブロガー”として話題のグルメを毎日紹介している。
公式YouTubeチャンネル：https://youtube.com/channel/UChXa1F4SyGGtj4sQ0mCVTAg/
公式ブログ：https://foodfighter.jp
100日間コンビニ弁当生活の感想をまとめ記事は、こちらです。
【必読】100日間コンビニ弁当生活を終えてわかったこと100個まとめました：https://foodfighter.jp/konbini-bento-matome
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進撃のグルメさんのレポートはコンビニ弁当のマイナス面についても率直に言及しているが、何者にもおもねらず感じたことをそのまま書いているという点で非常に公平だ。コンビニ弁当というフードジャンルを否定するのではなく、いかに良い形で日常に取り入れるか…その視点は現代日本人が快適な食生活を送る上で大きな助けとなるに違いない。
１００の感想の一部分（具体的なコンビニ弁当を除く、主に体調について）
５１、体が臭くなる。
５４、８０日目を超えたあたりから、体調が悪くなる。
５５、９０日目から、本当にきつくなる。
５６、長時間集中できなくなる。
６０、ジャンクフードの食べ過ぎが、うつ病につながると言う理由がなんとなくわかる。
６２、食に楽しみを感じなくなる。
８６、１００種類調査して、また食べたいと思った「美味しい弁当」は３種類。
９７、コンビニ弁当を食べるのは最終手段。
９８、冷静に考えたら、賞味期限が長すぎて怖い。
９９、健康や食べ物について、改めて考えさせられる。
１００、本当は１００日超えて、ずっと続ける気で始めましたが、無理でした。
右下の親知らず、レントゲン画像です。親知らずの周囲の骨が吸収して無くなっています。この状態であごを強く打ったりすると、この部分で骨折する可能性が強いです。
当院での治療は困難と考えて、中国中央病院の歯科口腔外科に紹介しました。
診察の結果、含歯性嚢胞（濾胞性歯嚢胞）との診断でした。歯冠を含んで拡大する袋状の病変です。周囲の骨を吸収しながら拡大進行します。抜歯と嚢胞摘出術を実施していただきました。
術前のレントゲン
健康な骨が大変薄くなっています。痛みがないので進行しても判らず、薄くなっている部分で骨折することがあります。またこの症例では下歯槽神経まで骨吸収が進み、下歯槽神経が露出していたそうです。
参考のレントゲン
このレントゲンで、歯の歯根の先に斜めに走っている陰影が下歯槽神経です。傷つけると大出血したり、下口唇が麻痺します。
術後１年２ヶ月後のレントゲン
かなり骨が回復しています。これなら、骨折することはないでしょう。めでたし！めでたし！
作成用模型と完成したミラクルデンチャー
まず、３番の口蓋にキーを合わせます
次に、５番にロックを合わせます
ミラクルデンチャーにはキーとロックと言う概念があります。キーは初めに合わせる部位、ロックは最後に合わせる部位です。外すときはロックを外します。
横から見た状態です。金属は目立ちません。
前から見たところです。入れ歯とは判りません。
むし歯を防ぐにはいろいろな方法があります。
以前に、私のむし歯物語を書きました。三度の食事を食べておやつを食べない又は食べたとしてもイリコなどの甘くないおやつを食べていた高校生まではむし歯知らず。歯磨きも週一ぐらいでそれでもむし歯知らず。
甘いおやつ（シュークリーム、ピーチネクターなど）を食べるようになった大学生活ではむし歯製造。毎日歯磨きしてもむし歯製造。私のむし歯物語からわかることは、歯磨きよりも甘いおやつのほうが問題であることが分かります。
今の日本で甘いおやつ（砂糖）を食べないという方法はかなり困難です。よっぽど強い精神力がないと無理でしょう。スーパーや観光地、駅などの売り場に行くと砂糖たっぷりの食べ物や飲み物でこれでもかと言うぐらいあふれています。
何しろ、我々は植木等氏が歌ったすーだら節の「判っちゃいるけどやめられない」の世界に生きているのですから。
むし歯菌は砂糖が入ってくるとねばねば物質を作って歯にこびりつき、酸を産生して、酸が歯を溶かします。そしてそのうちに歯に穴が開くのです。
キシリトールは白樺の樹液から作られる甘味料です。
キシリトール (xylitol) は化学式 C5H12O5 で表される、キシロースから合成される糖アルコールの一種。メソ化合物である。天然の代用甘味料として知られ、最初はカバノキから発見されギリシア語 Ξυλον（Xylon、木）から命名された。北欧諸国で多用されている。
旧厚生省は天然にも存在する添加物に分類している。 冷涼感があり、後味の切れが早い。スクロース（砂糖）と同程度の甘みを持ち、カロリーが4割低い。分子量は152.15である。また、加熱による甘みの変化がないため、加工にも適している
う蝕に関して
キシリトールは口腔内の細菌による酸の産生がほとんどなく、またミュータンス菌（Streptococcus mutans）の一部の代謝を阻害（無益回路の生成による）する効果があることから[3]、非う蝕性甘味料として知られる。
1976年にアリエ・シェイニンらがフィンランドで行った実験をはじめとして、う蝕予防効果があることが実証されている。しかし、キシリトールの再石灰化促進作用（歯の表面の修復）については証明されておらず、非う蝕原性であるが抗う蝕性と言うことはできない。
現状での結論として、キシリトール配合のガムなどを適切に利用することでう蝕の予防に一定の効果が認められるが、う蝕が治るということはないとされている（ガムをかむことにより分泌される唾液による口内の清浄化効果、pHが低下しない状態の維持とこれによる脱灰（歯の表面が溶ける）防止と歯の再石灰化促進効果はあるものの、それは「キシリトールそのもの」とは関係がない）。
口腔衛生に関して
口腔内の細菌による酸の産生がほとんどなく、また清涼効果や湿潤効果、味による唾液分泌効果、洗浄効果があるので用いられる。
糖尿病に関して
キシリトールは上記の通り、スクロースに比べカロリーが4割低い。この他、スクロースより吸収速度が遅いため、血糖値の急上昇や、それに対するインスリンの反応を引き起こさない。
骨粗鬆症に関して
キシリトールは骨粗鬆症の治療に役立つ可能性が指摘されている。フィンランドの研究者グループは、研究のネズミで骨の弱体化が防がれ、骨密度が改善されたことを発見した。
急性中耳炎に関して
キシリトールのガムが急性中耳炎を防ぐのに役立つことを示した研究報告がある。
キシリトールは、他の糖アルコールの大部分と同様、弱い下剤の働きをする。毒性は無い。
主にガムなどでキシリトール配合による虫歯予防を謳っている製品があるが、キシリトール以外に砂糖など、う蝕性の高い甘味料が配合されている場合、虫歯予防本来の効果は期待できない。キシリトールの摂取を国を上げて推進している国、フィンランド歯科医師会のキシリトール製品推薦条件は以下である。
イヌに対してはインスリンの分泌を促進し、長期間かつ多量に与えた場合には肝臓へのグリコーゲンの蓄積が起こるが、単回投与における毒性は極めて低いとされる。
獣医師による研究ではイヌが摂取した場合、多量のインスリンを放出し肝機能に影響が出るなど、場合によっては生命に危険が及ぶとの報告もある。
粉状のキシリトールはおやつを作るときに使います。また、飲み物に入れて飲みます。
既に製品化されたものには、ガム、チョコレート、アメ、グミ、スルメ、その他いろいろあります。 フィンランドで推奨されている方法は、食後とおやつの後、キシリトールガムを2粒噛むというものです。
この場合、糖分の100％がキシリトールであることが推奨されています。
その他、キシリトールのスルメイカ、キャンディ、あめなどがあります。アマゾンの調べによりますと
キシリトールパウダー 1.3ｋｇ ￥4.200
上白糖 1.0ｋｇ ￥285
グラニュー糖 1.0ｋｇ ￥400
キシリトールは砂糖より高価なので、まだ十分に普及していませんが使用の価値はあると思います。
歯科治療で行われる検査の一つにレントゲン撮影があります。
治療を進めるうえで大変有用で欠かせない検査です。歯の状態、骨の状態を調べる検査方法です。いろんな種類のレントゲン撮影がありますが、主に、デンタル撮影とパノラマ撮影があります。
これが、デンタル撮影です。３～４歯が撮影できます。パノラマ撮影と比較してより正確に撮影できます。
これがパノラマ撮影です。
歯は上下全て映ります。下顎骨、上顎骨の一部、顎関節が映るので様々な病気、広い範囲の診断が可能になります。大まかにはこれで十分ですが、より精密に調べる場合はデンタル撮影をします。
さて、時々レントゲンは放射能で怖いから撮りたくないと言われることがあります。レントゲンを何枚もとるとガンにならないか？と言われることもあります。本当のところはどうなのでしょうか？
結論―問題ありません
結論を先に言いますと、気にすることはありません、問題ありません。
理由：話を簡単にするため、宇宙飛行士についてお知らせします。我々は自然放射線を年間２.４ｍSv（ミリシーベルト）を浴びています。１日０.００６６ｍSv（ミリシーベルト）です。自然放射線は、１：宇宙のかなたから来るもの、２：大地から来るもの、３：建物の材料から放出されるもの、４：食べ物から放出されるものなどがあります。
当院の歯科用デジタル・レントゲンのデンタル撮影では、１枚で０.０００５ｍSv（ミリシーベルト）、パノラマ撮影では、１枚で０.０１ｍSv（ミリシーベルト）です。
さて、宇宙飛行士は宇宙滞在中１日で我々地上に住む者が浴びる放射線の約半年分を浴びています。つまり１日１ｍSv（ミリシーベルト）を浴びています。ながい滞在で１８０日間（６か月）なので、連続で合計、我々の９０年分を浴びていることになります。１８０日で１８０ｍSv（ミリシーベルト）の放射線が許容されています。
この計算ですと、デンタル撮影では、６か月で３６０.０００枚（３６万枚）、パノラマ撮影では、６か月で１８.０００枚まで（１万８千枚）許容されることになります。
現在までの日本人宇宙飛行士は、１１名。秋山、毛利（２回）、向井（２回）、若田（２回）、土井（２回）、野口（３回）、星出、山崎、古川、油井、大西の各氏です。上記の宇宙飛行士がガンになったという話はありませんし、野口氏は２００５年、２００９年に続いて２０２０年現在ちょうど３回目の宇宙飛行に入ったばかりで、やはり１８０日滞在予定です。
また、ラジウム温泉、ラドン温泉は放射線を放出する温泉で、効能には外傷、高血圧、リウマチ、糖尿病、慢性気管支炎、気管支喘息などに効果があると言われています。
動物実験（マウス）もあります。長浜裕章著―「脱原発」を論破するーから引用
以下引用
糖尿病を引き起こす糖尿病マウスを２グループに分けて一方は低線量の放射線を照射して育て（２４匹）、もう一方は低線量の放射線を照射しないで育てました（２４匹）。
引用以上
しかし、学者の中には放射線は一切浴びないほうが良いとする人もいます。
私はこの説には賛成できません。もしそうであるなら、今頃地球上には、地中や深海にすむ生物しかいないでしょう。いや地中深い場所や深海でも自然放射線は存在するので全滅ですね。
生き物によっては何億年、ヒトは約７００万年の歴史があります。
その間、放射線に抵抗性を獲得し、低線量ならむしろ体に有利に働く機能を獲得すると言う進化を遂げた可能性が高いと思います。
結論：医療上必要なレントゲン撮影、湯治としてのラジウム温泉、ラドン温泉に関しては気にする必要はありません。
これまで、歯周病菌と全身疾患との関わりが報告されてきましたが、新しく大腸がんとの関わりが報告されました。
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歯周病は、危険な前がん細胞の発達につながり、大腸がんの原因になりうることが、新たな研究により明らかになった。
「キャンサー・プリベンション・リサーチ（Cancer Prevention Research）」誌で発表された研究では、大腸がんの原因となる大腸内の2種類の異常細胞の発達が調査された。具体的には、鋸歯状ポリープと、一般的な腺腫だ。
研究の筆頭著者であるミンヤン・ソン（Mingyang Song）医学・理学博士は、「歯周病は成人に蔓延しており、米国の人口の40%以上は歯周炎を患っている」と説明している。ソンは、ハーバード大学T・H・チャン公衆衛生大学院で臨床疫学・栄養学の助教授を務めている。
研究チームは、4万2486人の歯周病に関するデータを検証し、大腸内に異常細胞があると診断されたことがあるか否かを研究参加者に質問したのち、医療記録を調べて、実際の診断内容の裏づけをとった。その結果、歯周病を患っている人では、鋸歯状ポリープのできるリスクが17%、一般的な腺腫のできるリスクが11%高いことがわかった。
4本以上の歯を失う結果につながった重度の歯周病を患う人では、鋸歯状ポリープができるリスクは20%高かった。一般的な腺腫については、歯周病を患っている人のうち、1〜3本の歯を失った人では進行性の腺腫のできる可能性が28%高かった一方で、4本以上の歯を失った人では36%高かった。
「歯周病と診断されたことのある人は、大腸がん前駆病変を発達させるリスクが高く、そのうちの一部は最終的に大腸がんにつながる可能性がある」とソンは述べている。「そうした層では、定期的な内視鏡検査と、生活習慣の改善がとりわけ重要になる」とソンは続けた。
歯周病は明白ながんの危険因子とは思えないかもしれないが、これまでにも、膵臓がんや乳がんといった複数種類のがん発症のリスク上昇と関連づけられたことがある。ただし、そうした過去の研究では、歯周病そのものがリスク上昇の原因なのか、あるいは別の要因も関係している可能性があるのかについて特定できていなかった。
「歯周病と大腸がん／ポリープに関する証拠は、これまでは一貫したものではなかった」と語るのは、ニューヨーク大学パールマッターがんセンターの准教授／アソシエイト・ディレクターであるジヨン・アーン（Jiyoung Ahn）博士だ。
「今回の巧みに設計された大規模なプロスペクティブ（前向き）研究により、歯周病が大腸がん前駆病変の発達に関連しているという強力な証拠が得られた」
この研究では、両者のつながりに関するさらなる証拠が提示されてはいるものの、歯周病が間違いなく大腸がん／ポリープ発達の原因になっていると直接的に結論づけることはできない。
「歯周病は、社会経済的因子、糖尿病、肥満といった別の因子とも関連している。今回の観察研究の知見からは、因果関係を直接的に結論づけることはできない」とアーンは述べている。
がん発症に関しては、口内マイクロバイオームの影響を調べる研究が増加しており、今回の研究もそれに貢献するものだと著者らは述べている。
「口腔には、幅広い微生物のコミュニティが存在している」とソンは述べる。「口内衛生の悪さ、遺伝的感受性、喫煙、糖尿病、肥満といったさまざまな要因が口内病原体の過剰な増加につながり、そうした病原体が、宿主の炎症や免疫調節異常を誘発する可能性がある」と、ソンは説明している。
では、この相関性をさらに詳しく調べ、歯周病が実際に大腸がんや異常なポリープを引き起こすか否かを確かめるためには、今後どのような研究が必要なのだろうか。
アーンは以下のように述べている。「歯周病治療と大腸腫瘍発症の関係を調べる大規模な無作為化比較対照試験は、因果関係を探るひとつの方法になる。ただし、それには膨大なリソースが必要とされるため、実行可能ではないかもしれない。別の方法としては、口内マイクロバイオームや、直接の原因となる可能性がある病原体、結腸直腸腺腫の研究などが考えられる」
以上です。
以下はこれまで患者さんに渡してきたパンフレットです。少し改定する必要が出てきました。
歯周病はこれまで歯が抜ける病気として恐れられてきましたが、最近の調査で全身の病気にも悪影響を及ぼしていることが段々判ってきました。歯肉マッサージをしっかり行うことで危険性を少なくすることが出来ます。
7番の歯根周囲の炎症
上のレントゲンの中央にある歯が７番（第２大臼歯）、その右の歯が親知らず（第３大臼歯）です。親知らずはなんとほとんど逆になっています。
歯は大まかに説明すると、上半分を歯冠、骨に埋まっている部分・下半分を歯根と言います。この症例では８番では、歯冠と歯根が逆になっています。
７番と８番の間から唾液が侵入して、８番の歯冠部７番の歯根部に影があります。この影は骨がなくなって肉に変わり、その中には細菌が繁殖していることを示しています。この患者さんは７番の症状として、冷たいもの温かいものがしみると言う症状がありました。
神経を取る治療をした７番のレントゲン
この症例では、親知らずが原因で７番の神経が炎症を起こしているのでやむを得ず神経を取りました。この後、冠を作るか、６番が欠損しているので⑦６⑤のブリッジを作ります。しかし、原因は親知らずなので、根本的な治療は、やはり、親知らずの抜歯になります。
最近認知症の患者さんが増えています。当院の患者さんにも増えていて、診療に大変神経を使うことが多くなりました。自覚している患者さんと自覚していない患者さんがいます。
自覚している患者さんは、私が説明をするとき、付き添いに言ってくださいとか、メモに書いてくださいなどと言われます。
自覚していない患者さんの場合、普通に説明すると理解していただけなかったり、機嫌を損ねる感じになったりするので注意が必要です。
また、保険証を忘れた患者さんが、保険証を取りに帰られてから2時間たっても来院されないので、自宅に電話すると帰っていないと言うことで、家族の方が近所を探しましたが見つからず、警察に捜索してもらいやっと見つかったケースもありました。
掲載日：2019.09.20
Q.「歯周病を放置していると、認知症が進行する」と歯医者さんで聞ききました。本当ですか？
A.はい、その通りです。認知症の高齢者は年々増加し、2025年には65歳以上の５人に１人が認知症になるといわれています。認知症にはいくつか種類があり、その多くは脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症です。
歯周病は50歳代以上の約80％がかかっている疾患です。一般的に、歯周病というと、口の中の病気と捉えられがちですが、最近の研究では認知症とも関わっていることが分かってきています。歯周病にかかっていると、口の中の菌が歯ぐきから血管内に侵入し、脳まで流れ着いて、小さな脳出血を引き起こします。その結果、神経細胞がダメージを受けて脳血管性認知症を引き起こすと言われています。
さらに、歯周病がある方は口の中で慢性的な炎症が起こっています。それを放置しておくと、今度は全身に炎症が広がっています。アルツハイマー型認知症は脳の炎症でなので、歯周病の影響で炎症が増強され、進行してしまいます。
また、成人で歯を失う原因のうち、最も多いのが歯周病ですが、歯が抜けている本数が多い方ほど認知症を発症しやすいことも分かっています。他にも、歯周病と認知症の関係は、様々な研究結果から明らかになってきています。毎日の正確なブラッシングと、定期的な歯科医院での健診によって、認知症のリスクを減らしていきましょう。（京都府歯科医師会 広報室室員 新田 陽平）
認知症の原因として70％を占めるアルツハイマー病。脳の神経細胞が減少したり、脳全体が委縮したり、脳の神経が糸くずがもつれるような変化を起こしたりします。脳に「老人斑」というシミが広がるのも特徴です。この老人斑が、歯周病原因菌から作られるということが明らかになったのです！
ヒト歯周病の歯茎からアルツハイマー型認知症の脳内老人斑成分が産生
「ヒト歯周病の歯茎からアルツハイマー型認知症の脳内老人斑成分が産生されることに大変驚きました。アルツハイマー型認知症の予防に口腔ケアはとても重要です。」
2019年11月14日、この研究結果を発表した九州大学でも、非常な驚きをもって伝えられています。九州大学 研究成果
■世界初ヒト歯周病の歯茎で脳内老人斑成分が産生されていることが判明
〜歯周病によるアルツハイマー型認知症への関与解明の新展開〜
認知症の最新情報
認知症という言葉は2004年に登場しました。ほんの15年ほど前のことです。ある福祉関係者は、「認知症について本を書けば、いまなら何を書いても売れるわよ」と言います。これは、困っている人をビジネスに利用しようということではありません。それだけ、この病気について、情報が求められているということなのです。
歯科医療と全身の病気
歯科医療は、認知症をはじめとする脳や全身の病気と大きく関係しています。近年、新しい研究成果が各国で続々と報告されています。正しい歯みがきや歯科定期検診で、重大な病気を予防できたり、症状の軽いうちに改善できることがたくさんあるのです。
2020.08.11
歯周病菌感染は全身の脳老人斑成分を脳内輸入させる~歯周病によるアルツハイマー型認知症関与を解明する新しい発見~(九州大学)
九州大学の研究グループは、歯周病原因菌であるジンジバリス菌(Pg菌)を全身に慢性投与することにより、正常な中年マウスの脳外で産生される脳老人斑成分であるアミロイドβ(Aβ)が脳内に取り込まれることを初めて発見しました。
Pg菌を3週間連続で投与すると、中年マウスの血液脳関門を構成する脳血管内皮細胞周囲の脳実質において、Aβ（アミロイドベータ）が増加し、記憶障害が誘発されることを突き止めました。
この研究は歯周病によるアルツハイマー病の新たな関与メカニズムを示しており、歯周病の予防ならびに治療によって、アルツハイマー病の発症と進行を遅らせることが大いに期待されます。
九州大学プレスリリース
https://www.kyushu-u.ac.jp/ja/researches/view/466
歯ごたえのあるものを積極的に食べる。柔な食べ物が歯周病を起こします。
精製された糖質が、悪性のネバネバした歯垢を形成します。具体的には、砂糖、白米のご飯、精製小麦粉から作られるめん類（らーめん、うどん、パスタ類）、パン。ジャガイモ、サツマイモ、カボチャなどを少なくして葉物野菜（キャベツ、白菜、ブロッコリー、ほうれん草、小松菜など）を増やす。
1回5分以上、進行している人は15分、1日2回。歯と歯の間に毛先を突っ込んで細かく震わせるように磨く。
作曲家の筒美京平氏が誤嚥性肺炎で亡くなりました。80才でした。
最近、誤嚥性肺炎で亡くなる有名人が続いています。筒美京平氏にはたくさんのヒット曲がありますが、私の好きな曲は「また逢う日まで」尾崎紀世彦、「ロマンス」岩崎宏美、「木綿のハンカチーフ」太田裕美、「ガールフレンド」オックスなどです。どちらかと言うと古い曲ばかりです。「また逢う日まで」は、私のカラオケの持ち歌になっていて、今でもよく歌います。
さて、誤嚥性肺炎ですが唾液などが、食道から胃に入る経路ではなく、気道から気管支続いて肺に入り、肺炎を起こすものです。
普通、食べ物や唾液は気管支に入ろうとすると激しくむせて（咳反射）誤嚥を防ぎます。高齢になったり病気になると誤嚥を防ぐ能力が弱くなり、むせることなく気管支に入ってしまいます。誤嚥性肺炎の原因は唾液に混入したデンタルプラーク（歯垢）、歯周ポケット内細菌、咽頭部の細菌の誤嚥です。
要介護者などでは、就寝中に唾液に混入したデンタルプラーク（歯垢）、歯周ポケット内、舌面、口蓋、咽頭部の細菌が気付かないうちに気道に運ばれてしまいます（不顕性誤嚥）。肺胞マクロファージなどは、侵入した細菌を食い殺そうとしますが、複数の菌種が数多く入り込んでくるとその役割を果たすことが出来なくなって肺炎になってしまいます。
上の図にあるように呼吸では、鼻から取り込んだ空気（激しい運動の時や、口呼吸の人は口からも取り入れます）は喉頭蓋が開いて食道入り口をふさいで、気道に入り込み肺へ導入されます。
食べ物を食べたり、唾液を飲み込むときは、喉頭蓋が気道をふさぎ食道へ導入されます。高齢者や、全身疾患で体力低下があると、この喉頭蓋の反応が弱くなって不顕性誤嚥を引き起こします。
誤嚥性肺炎を防ぐには、歯ブラシや舌ブラシによる、歯、舌、口蓋を清掃する習慣が大変重要になります。また、義歯を使用している場合、義歯ブラシを使って歯垢、ぬめりを取り、その後義歯洗浄剤を使い除菌することが重要です。
高齢者介護施設では、口腔ケアを導入している施設のほうが肺炎を予防することが出来ることが判っています。また、最近では全身麻酔の手術で口腔ケアがなされている場合、術後肺炎が減少する事が判っています。
昔の人は普通に親知らずが生えている人が多かったのですが、最近の人は親知らずがうまく生えない人が多いです。人によってはレントゲンを撮ってみると親知らずがないことがあります。これは進化と言ってもいいかもしれません。
智歯周囲炎
うまく生えないとそこに歯垢が残り炎症が起きます。軽い場合は噛んだり歯磨きすると痛んだり、赤くなったり腫れたりします。ひどくなると膿がたまったりして顔がはれ上がり口が開かなくなります。
軽い場合は洗浄すればよくなりますが、ひどい場合は抗生物質を飲んだり、切開して膿を出す必要があります。最終的な解決策は抜歯です。真横になっている親知らずを抜くのは少し大変です。歯肉を切開して骨を削り、歯を分割して抜くので時間もかかります。
このとき気を付けないといけないのは、親知らずの歯根の先が下歯槽神経と言う太い神経を傷つけないようにすることです。傷つけると下口唇が麻痺して治るのに何カ月もかかります。
７番むし歯
レントゲン写真の見方ですが、歯肉は映りません。骨と歯が映ります。歯の真ん中にある黒い筋はいわゆる神経です。白く映っている部分は金属の詰め物や冠、ブリッジです。歯の神経以外で黒く映っている部分はむし歯です。
上のレントゲン写真では、８番（親知らず）が真横になって７番の横にぶつかって、２本とも虫歯になっています。治療としては８番（親知らず）は抜歯します。７番は神経を取る治療になることが多いです。
噛む面から神経までの距離と横から神経までの距離を比べると横からの距離のほうが短いので神経が炎症を起こす可能性が高いからです。
神経を取った歯は木に例えると枯れ木になったことを意味します。したがって、割れたりヒビが入ることが多く１０年２０年経つと抜歯に至ることが多いいのです。神経が痛む前の治療が大事です。もっと良いのは痛みがなくても定期的に検診を受けることです。
７番歯周病
この症例では、８番（親知らず）を抜いて７番のむし歯の治療が終わると、最後の問題は７番の奥側の歯槽骨（矢印の部分）が半分以上なくなっていることです。この部分を上手に歯磨き出来ないと膿が出たり歯が動揺して抜歯に至ることもあります。
歯列異常 前歯部
最近、「若い時は前歯がきれいに並んでいたのに凸凹してきた」と言われる患者さんが出てきました。いずれも下の前歯です。
親知らずは前へ移動しようとしますので、前の歯を押す力があります。何年もこれが続くと前歯が歯列から外れてしまうのです。
対策
歯列矯正：ワイヤー矯正またはマウスピース矯正で治ります。この場合保険がきかないので２０万円以上の費用がかかります。
現状維持：現状維持する場合はマウスピースを夜間装着することでこれ以上の歯並び悪化を防ぐことが出来ます。
最近、乳幼児患者さんのむし歯治療をしている時、むし歯予防と歯並びの話を口頭やパンフレットを渡して説明しています。歯ごたえのある食べ物を少しづつ食べるように勧めると「うちの子、柔らかいものしか食べないんです」と訴える保護者が増えています。
テレビのグルメ番組では、タレントやお笑い芸人や俳優が一口食べて第一声「柔らかい」次いで「一口噛んだらほろりと溶けてくる」などとコメントしています。
まるで柔らかくなきゃ美味しくないと言った感じです。
それに対して、私はテレビに向かって「おいおい、そんなものばっかり食っていたら体に悪いぞ。歯周病になるぞ。認知症になるぞ。そんな柔な食べ物は、赤ちゃん、病人、歯のない人、入れ歯で困っている人にあげなさい」などと突っ込みを入れています。大人がこれなので、子供も真似しますよ。
よく噛むと次のような良いことがあります。
歯並びが良くなります。今の子供たちは歯並びに問題がある子が７０～８０％だと感じます。
消化酵素、殺菌効果のある成分、発がん物質を無害化するなど、体を守る為の
いろいろな成分を含んでいます。
ではどうしたらいいでしょうか？
２～３歳児
リンゴ、柿、ナシなど少し歯ごたえのあるの果物をあげる。少しづつ硬いものに慣らしていきましょう。
４歳ごろ～
弾力のあるものがいいそうです。セロリ、ゴボウ、レンコンなどの繊維の多いもの。スルメや切り干し大根やたくあん、フランスパン。美味しく調理すれば食べるようになってくれます。また少し硬めのガム（１００％キシリトールガム）やグミなどもいいです。
以下の新聞記事にあるようにコンブもいいですよ。家庭では少しのコンブから始めたらいかがでしょうか。「これ食べてからご飯にしようね」など、食前に食べるのがいいかもしれません。
先日テレビを見ていたら、子供たちが新型コロナウイルス感染症にかからないように自宅待機の間にむし歯が出来、また重症化していると報道していました。
学校に通学している間は、勉強、給食、勉強と規則正しい生活を送っていました。新型コロナウイルス感染症対策のため自宅待機を余儀なくされたため、暇なときついついお菓子をつまんでしまいむし歯が増えたものです。
中高年の人も、子供たちと同じように生活の変化によりむし歯が激増することがあります。例えば、定年退職した人が自宅で長く過ごすと、つい手持無沙汰で甘いお菓子をつまんでしまい、それまであまりむし歯がなかったのに急にむし歯が増えてしまいます。あれどうしたんだろうと思っていると、定年退職だったことが多いです。
この事から判るようにむし歯は生活習慣病です。我々人間の砂糖に対する依存性は大変高いのです。なかなかやめられません。ベルギーの保健大臣は「砂糖は麻薬である」と言ったそうです。
もし砂糖がなかったら、むし歯は激減し、入れ歯になる人が減って、全身の病気（肥満、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中、ガンなど）も少なくなり健康寿命はもっと長くなることでしょう。徳川１４代将軍・家茂は若くして脚気（ビタミンB1欠乏症）で亡くなりましたが、甘いものが大好きでした。砂糖で殺されたようなものだと私は思っています。
脱灰とは、食物中に含まれる炭水化物（特に砂糖）が細菌により分解され酸がつくられる。その結果、歯垢のpHが低くなり（pH5.6前後以下）エナメル質が溶けます。再石灰化とは、唾液の緩衝作用、洗い流し作用、希釈作用などにより徐々にpHが回復して唾液中のミネラルなどにより溶けたエナメル質が修復されます。
脱灰と再石灰化を比べて再石灰化が大きければむし歯は防ぐことが出来ます。脱灰が大きければ何日か積み重なれば虫歯になります。
１日３食と１０時と３時のおやつ、夜食を食べた場合
脱灰が再石灰化を上回っています。この状態が続けばそのうちむし歯が出来ます。
上の図はおやつの回数が増えるほどむし歯が増えることを示しています。甘いおやつを食べないのは大部分の日本人にとって大変つらいことでしょう。
話は変わりますが、今は亡きコメディアン・植木等氏の名曲（迷曲）に「すーだら節」があります。その一節です。 「ちょいと一杯のつもりで飲んで、いつの間にやら、はしご酒、気が付きゃホームのベンチでごろ寝。これじゃ体に良い訳ないよ。判っちゃいるけどやめられない。あ、それ。スースース-だらだった、スラスラスイスイスイ・・・」
この曲を渡された時、本来まじめな植木等氏は悩んで、お寺の住職であった父親に相談したそうです。「こんなふざけた曲を歌っていいものだろうか？」と、住職の父親は「素晴らしい曲だから、ぜひ歌いなさい」と言ったそうです。
このエピソードを知った時、私は感動しました。「そうだよな、みんな、判っちゃいるけどやめられないの世界で生きてるんだよな」
本題に戻って、それではどうしたらいいのか？甘いものを食べるなとは言いません。なにしろ我々は「すーだら節」の世界に生きているのですから。
勿論、精神的ストレスなく砂糖断ちが出来ればそれが一番ですが。ストレスをためるのはかえって体によくありません。
あるお医者さんは禁煙運動を進めかなりの患者さんを禁煙させることに成功しました。
ところがある時、禁煙した患者さんがどうなったのか、気になり調べたところ、ガンになった患者さんが多かったそうです。禁煙のストレスがかえってガンを引き起こした可能性があると思ったそうです。
対策
この方法は北欧で実際に行われています。
自分でお菓子を作るときもキシリトールなどを使います。コーヒー、紅茶にも使えます。
食事やおやつを食べると必ず歯垢が出来、奥歯の噛む面の溝、歯と歯の間、歯と歯肉の境界にいつまでも残ってしまうのです。歯垢は糊のようにネバネバしており、歯磨剤を使っても取れません。歯ブラシが届いて毛先が当たったところだけが歯垢が取れるのです。なので、まず歯ブラシだけで歯垢をきれいにかきとります。舌で触ってツルツルになったら歯垢は取れています。
ツルツルにならない場合は歯石や虫歯があるかもしれないので歯医者さんに行ってください。歯ブラシだけでも十分ですが、茶渋を取りたい、歯を丈夫にしたい方は、高濃度のフッ素が入った歯磨剤を最後に使ってください。
これまで歯が原因ではないのに歯が痛くなる病気（非歯原性歯痛）についてお知らせしてきましたが、新しく体験した非歯原性歯痛についてお知らせします。
70代の男性患者さん、右上の奥歯がしみて、ずきずき痛むと訴えられて来院されました。早速診察してレントゲンも撮影しました。右上の前から7本目にむし歯があり、麻酔をしたところ痛みがなくなったので神経を取る治療をしてその日は終了しました。
次の予約の日、また痛みが再発したと言われました。まさかと思いながら口の中を診察したところ、右の口蓋に小さな水ぶくれがたくさんできていたのです。これは帯状疱疹の症状です。
私も数年前、帯状疱疹を経験しました。初めは髪を洗った時、違和感を感じる程度でしたが、何日かするとチリチリした焼けつくような痛みに変わりました。ここに至って、いろいろ考えた時、帯状疱疹かもしれないと思いインターネットで検索してみたところ確信に変わりました。
皮膚科内科に予約を入れて受診しました。先生は私の後頭部を診察して「ああ、もうほとんど治っている」と言われ、薬を出してくださいました。今回の患者さんには、進行したむし歯があったので神経を取りましたが、やむを得なかったのかなと思います。もしも、むし歯がなかったら診断に迷ったことでしょう。患者さんには、帯状疱疹であることを説明して、病院への紹介状を書き、受診していただきました。
帯状疱疹になると上記の写真のような皮膚症状が出てきます。皮膚症状が出る前では鑑別診断が困難です。
帯状疱疹の初期症状として、歯の痛みが持続的に続くことがあります。臨床症状としては、ウイルスが歯の神経まで達すると虫歯のない歯にズキズキとした痛みとして感じられ、数日の間に強い痛みへと移行します．
その後、周囲の歯肉や顔面皮膚に赤い斑点（はんてん）と小さな水ぶくれが帯状（おびじょう）に現れ、刺すような、焼けるような強い痛みを伴います。
帯状疱疹の原因は，子供の頃に感染した水ぼうそうのウィルス（水痘帯状疱疹ウイルス）です。幼少期に感染したウィルスは,以後何十年も神経の集まった部分（神経節）に潜んでおり、高齢や病気で免疫力が低下すると再活性化して、帯状疱疹を発症します。
水ぶくれに含まれる液のウィスル検査（PCR）や血液検査で、水痘帯状疱疹ウイルスに対する抗体の量を調べることができます。
帯状疱疹性歯痛はウイルス由来の神経の炎症と考えられていますので、原疾患に対して、抗ウイルス薬（塩酸バラシクロビル、アシクロビル）を用い、神経の炎症にはバファリンのような非ステロイド性抗炎症薬やステロイドを処方します。
